Teste de estresse de compressão tripla | Síndrome do túnel do tarso (TTS)

A síndrome do túnel do tarso é uma neuropatia compressiva do nervo tibial posterior ou de seus ramos, que pode ficar preso no túnel do tarso sob a fáscia profunda, o retináculo flexor e dentro do músculo abdutor do hálux.

De acordo com Abouelela et al. (2012), o teste de estresse de compressão tripla tem uma sensibilidade de 85,9% e uma especificidade de 100%. Por esse motivo, parece que esse teste tem um alto valor clínico para confirmar e excluir a Síndrome do Túnel do Tarso, embora tenhamos que ser cuidadosos, pois houve apenas um estudo avaliando esse teste.

Para realizar o teste, coloque o paciente na posição supina. Em seguida, flexione o tornozelo ao máximo, coloque o pé e o calcanhar em inversão máxima e comprima o nervo tibial posterior posterior ao maléolo medial com os dedos.

Essa compressão é aplicada por 30 segundos. Esse teste é positivo se o paciente reclamar de dormência, parestesia ou dor no dedo do pé, na planta do pé e/ou no calcanhar.

21 DOS TESTES ORTOPÉDICOS MAIS ÚTEIS NA PRÁTICA CLÍNICA

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Outros testes ortopédicos para avaliar a síndrome do túnel do tarso são:

• Sinal de Tinel no tornozelo
• Teste de dorsiflexão-versão

Abouelela, A. A., & Zohiery, A. K. (2012). O teste de estresse de compressão tripla para o diagnóstico da síndrome do túnel do tarso. The Foot, 22(3), 146-149.