Avaliação da Counternutation da articulação sacroilíaca | Avaliação da disfunção da SIJ

A avaliação da disfunção da articulação SIJ tem baixa confiabilidade. Em geral, é difícil avaliar movimentos isolados da articulação SI, como a contração, usando técnicas manuais, pois quase nenhum movimento ocorre. No entanto, essas técnicas podem lhe dar informações sobre a sensação da extremidade, o jogo da articulação ou a provocação da dor quando comparadas com o outro lado.

Para avaliar o jogo articular, coloque o paciente em uma posição deitada de bruços. Vamos avaliar o jogo articular da articulação SI direita.

Vamos começar dividindo a articulação SI em quatro quadrantes, o que facilita a descrição do posicionamento das mãos.

Portanto, temos os quadrantes 1 e 2 acima do nível sacral S2 e os quadrantes 3 e 4 abaixo desse nível.

Para testar a contração, coloque o paciente em uma posição deitada de bruços.

Você ficará de pé no lado assintomático e colocará a mão correspondente à articulação SI que deseja examinar na espinha ilíaca. No caso da articulação SI direita, isso significa a mão direita e vice-versa.

Coloque a outra mão abaixo do nível sacral S2 e, em seguida, aplique pressão com as duas mãos em direções opostas. A mão sobre o ílio empurrará na direção cranioventral (e lateral) e a mão sobre o sacro na direção ventrocaudal. Avalie a sensação da extremidade ou a folga da articulação.

21 DOS TESTES ORTOPÉDICOS MAIS ÚTEIS NA PRÁTICA CLÍNICA

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Outros testes ortopédicos para a disfunção da articulação do joelho são:

• Teste de inclinação em pé/Teste de Vorlauf
• Gillet / Marcha / Teste de fixação sacral
• Teste de articulação SI de pronação Shimpi
• Nutação da articulação sacroilíaca
• Jogo da articulação sacroilíaca

Devido à baixa confiabilidade do teste de disfunção da SIJ, recomendamos deixá-lo de lado e focar apenas nos testes de provocação da SIJ, como o cluster de Laslett.

Robinson, H. S., Brox, J. I., Robinson, R., Bjelland, E., Solem, S., & Telje, T. (2007). A confiabilidade de testes selecionados de movimento e provocação de dor para a articulação sacroilíaca. Manual therapy, 12(1), 72-79.