Regra de decisão de Pittsburgh | Triagem de fraturas de joelho

Semelhante às Regras de Joelho de Ottawa, o objetivo da Regra de Decisão de Pittsburgh é avaliar quais casos de lesão no joelho exigem imagens radiográficas, reduzindo posteriormente o número de radiografias desnecessárias e caras. 

A Regra de Decisão de Pittsburgh foi desenvolvida em 1994 e foi avaliada com sensibilidades de 77-100% e especificidades de 57 a 79%.  (Seaberg et al. 1994, Cheung et al. 2013)

Dê uma olhada no diagrama a seguir, que descreve o processo específico.

Agora, se você vir um paciente com relato de queda ou trauma contuso, em combinação com a incapacidade de caminhar quatro passos completos de sustentação de peso ou com idade inferior a 12 anos ou superior a 50 anos, a regra de decisão é 100% sensível e 79% específica para a detecção de fraturas. 

Se comparada às regras do Joelho de Ottawa, a Regra de Decisão de Pittsburgh foi considerada significativamente mais específica em um estudo realizado por Cheung et al. (2013).

Se tiver curiosidade sobre o rastreamento de fraturas de tornozelo, confira as postagens a seguir:

• Regras de tornozelo de Ottawa.
• Regras do tornozelo Bernese
• Regra do tornozelo de baixo risco para fraturas de tornozelo em crianças
• Algoritmo da zona maleolar para fraturas em crianças
• Algoritmo da zona do mediopé para fraturas em crianças

Seaberg, D. C., & Jackson, R. (1994). Regra de decisão clínica para radiografias de joelho. The American journal of emergency medicine, 12(5), 541-543.

Cheung, T. C., Tank, Y., Breederveld, R. S., Tuinebreijer, W. E., de Lange-de Klerk, E. S., & Derksen, R. J. (2013). Precisão diagnóstica e reprodutibilidade da Ottawa Knee Rule versus a Pittsburgh Decision Rule. The American Journal of Emergency Medicine, 31(4), 641-645.