Teste de Phalen para a síndrome do túnel do carpo

Tradicionalmente, os testes independentes não têm valor agregado em comparação com um histórico completo no processo de diagnóstico da síndrome do túnel do carpo. O teste de Phalen também foi excluído em uma regra de previsão clínica de Wainner, pois sua capacidade de previsão era muito baixa. Você pode encontrar um vídeo sobre o CPR de Wainner no canto superior direito. Além disso, Valdes et al., de 2013, relatam uma razão de verossimilhança positiva de 2,68 e uma razão de verossimilhança negativa de 0,54 para o teste, o que torna seu valor clínico bastante fraco.

Para realizar o teste, o paciente fica em pé ou sentado e é solicitado a flexionar ao máximo os dois punhos enquanto pressiona o lado dorsal das duas mãos uma contra a outra e a manter essa posição por um minuto.

Em um teste positivo, a parestesia do paciente na distribuição do nervo mediano será reproduzida, ou seja, formigamento nos dedos polegar, indicador e médio e/ou na metade medial do dedo anular.

Outros testes comuns para avaliar a Síndrome do Túnel do Carpo são:

• Sinal de Tinel no pulso
• Sinal de movimento
• Regra de previsão clínica para STC
• Teste de compressão do carpo
• Teste neurodinâmico do membro superior 1 (ULTT1)
• Teste de elevação da mão

21 DOS TESTES ORTOPÉDICOS MAIS ÚTEIS NA PRÁTICA CLÍNICA

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Valdes K, LaStayo P. The value of provocative tests for the wrist and elbow: a literature review (O valor dos testes provocativos para o punho e o cotovelo: uma revisão da literatura). Journal of hand therapy. 2013 Jan 1;26(1):32-43.

Wainner RS, Fritz JM, Irrgang JJ, Delitto A, Allison S, Boninger ML. Desenvolvimento de uma regra de previsão clínica para o diagnóstico da síndrome do túnel do carpo. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation (Arquivos de Medicina Física e Reabilitação). 2005 Apr 1;86(4):609-18.