Palpação do tendão patelar | Avaliação da tendinopatia patelar

A tendinopatia patelar é uma entidade das síndromes de dor anterior do joelho e é um quadro clínico frequentemente encontrado em pessoas que praticam esportes de salto, como vôlei, basquete ou corrida em pista e campo. Cook et al (2001) avaliaram a validade da palpação do tendão no diagnóstico da doença e relataram uma sensibilidade de 68% e uma baixa especificidade de 9% em comparação com lesões tendinopáticas visíveis no ultrassom.

Maffulli et al. (2017) avaliaram o mesmo teste e encontraram uma sensibilidade de 98% e uma especificidade de 94%. No entanto, a definição de um achado positivo no ultrassom foi diferente e a configuração para o recrutamento de pacientes também foi diferente, portanto, apesar dos números elevados, o valor clínico como um teste autônomo permanece moderado

Para realizar o teste, o paciente se deita em decúbito dorsal e o tendão patelar é palpado suavemente, no local de fixação do tendão patelar, sobre o polo inferior da patela e ao longo de todo o seu comprimento, de proximal a distal.

O paciente é questionado sobre a sensibilidade à palpação, o que indica um teste positivo.

21 DOS TESTES ORTOPÉDICOS MAIS ÚTEIS NA PRÁTICA CLÍNICA

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Os testes ortopédicos comuns para avaliar a tendinopatia patelar são

• Royal London Hospital Test Knee

Cook, J. L., Khan, K. M., Kiss, Z. S., Purdam, C. R., & Griffiths, L. (2001). Reprodutibilidade e utilidade clínica da palpação do tendão para detectar tendinopatia patelar em jovens jogadores de basquete. British journal of sports medicine, 35(1), 65-69.

Maffulli, N., Oliva, F., Loppini, M., Aicale, R., Spiezia, F., & King, J. B. (2017). Teste do Royal London Hospital para o diagnóstico clínico de tendinopatia patelar. Muscles, Ligaments and Tendons Journal, 7(2), 315.