Royal London Hospital Test Knee | Exame de Tendinopatia Patelar

A tendinopatia patelar é uma entidade das síndromes de dor anterior do joelho e é um quadro clínico frequentemente encontrado em pessoas que praticam esportes de salto, como vôlei, basquete ou corrida em pista e campo. Cook et al (2001) avaliaram a validade da palpação do tendão no diagnóstico da doença e relataram uma sensibilidade de 68% e uma baixa especificidade de 9% em comparação com lesões tendinopáticas visíveis no ultrassom.

Maffulli et al. (2017), que anteriormente haviam proposto o Royal London Hospital Test para tendinopatia de Aquiles, agora examinaram um teste semelhante para diagnosticar a tendinopatia patelar e o compararam também com a palpação manual. Eles encontraram uma sensibilidade de 88 e uma especificidade de 98% para o teste do Royal London Hospital em sua pequena amostra de 30 pacientes.

Em seu estudo, a palpação manual também produziu sensibilidade e especificidade nitidamente mais altas em comparação com o estudo de Jill Cook, embora a definição de um achado positivo no ultrassom tenha sido diferente, e a configuração do recrutamento de pacientes também tenha sido diferente.

Para realizar o teste, o paciente se deita em decúbito dorsal e o tendão patelar é palpado em busca de sensibilidade local de proximal a distal enquanto o joelho é estendido. Quando a sensibilidade local é provocada, a parte sensível do tendão é novamente palpada, mas agora com o joelho dobrado a 90°, o que coloca o tendão sob tensão.

O teste é considerado positivo se a dor estiver acentuadamente reduzida ou ausente na flexão do joelho. A razão pela qual os sintomas diminuem com o tendão sob tensão é desconhecida.

Os testes ortopédicos comuns para avaliar a tendinopatia patelar são

• Palpação do tendão patelar

Cook, J. L., Khan, K. M., Kiss, Z. S., Purdam, C. R., & Griffiths, L. (2001). Reprodutibilidade e utilidade clínica da palpação do tendão para detectar tendinopatia patelar em jovens jogadores de basquete. British journal of sports medicine, 35(1), 65-69.

Maffulli, N., Oliva, F., Loppini, M., Aicale, R., Spiezia, F., & King, J. B. (2017). Teste do Royal London Hospital para o diagnóstico clínico de tendinopatia patelar. Muscles, Ligaments and Tendons Journal, 7(2), 315.