Teste de Ordenha Modificado | Ligamento Colateral Medial

A instabilidade medial ou em valgo do cotovelo é o resultado de uma entorse do ligamento colateral medial, também conhecido como ligamento colateral ulnar, e é uma lesão observada com mais frequência em atletas que realizam trabalhos aéreos.

A manobra Modified Milking (Ordenha Modificada) tem como objetivo exercer uma força de valgo no cotovelo e, assim, provocar o ligamento lesionado.

Para realizar a manobra de ordenha modificada, deixe o paciente sentado com o braço posicionado em cerca de 70° de flexão, adução e rotação externa máxima. Essa posição é apoiada pelo outro braço do paciente. O posicionamento do cotovelo em 70° de flexão foi identificado em um estudo com cadáveres como a posição de maior frouxidão em valgo.

Continue palpando a linha articular medial com o polegar. Em seguida, supine totalmente o antebraço do paciente e puxe o polegar do paciente, exercendo uma força de valgo no cotovelo.

Um teste positivo pode mostrar apreensão, instabilidade e dor na articulação medial.

Outros testes ortopédicos para avaliar a integridade do ligamento colateral medial do cotovelo são o Moving Valgus Stress Teste o Valgus Instability Stress Test.

Hariri, S., & Safran, M. R. (2010). Lesão do ligamento colateral ulnar em um atleta de força. Clinics in sports medicine, 29(4), 619-644.