Teste de estresse de valgo móvel | Avaliação do ligamento colateral medial

O teste de estresse de valgo móvel pode ser usado se você suspeitar de lesão no ligamento colateral medial do cotovelo. Os indicadores dessa lesão podem ser uma sensação de estalo que o paciente sentiu ao se machucar, bem como dor no cotovelo medial. O'Driscoll et al. (2005) avaliaram 21 pacientes com suspeita de lesão do LCM e referenciaram os resultados do teste de estresse em valgo móvel com os achados da artroscopia. Eles relatam uma sensibilidade de 100% e uma especificidade de 75%.

Para realizar o teste, coloque o paciente em pé ou em uma posição sentada ereta. Em seguida, abduza o ombro a 90° e flexione o cotovelo ao máximo. Aplique um torque em valgo no cotovelo, levando o ombro à rotação externa máxima e, enquanto mantém o torque em valgo, estenda rapidamente o cotovelo até cerca de 30°.

O teste é considerado positivo se os seguintes critérios se aplicarem: a) a dor súbita conhecida no cotovelo medial é reproduzida e b) a dor deve ser máxima em um arco nas faixas de 120° e 70°

Com um teste positivo, o mesmo arco sintomático denominado ângulo de cisalhamento pode ser observado em menor grau ao realizar o teste na direção oposta, da extensão para a flexão.

Outros testes ortopédicos para avaliar a integridade do ligamento colateral medial do cotovelo são o Modified Milking Test (Teste de ordenha modificado ) e o Valgus Instability Stress Test (Teste de estresse de instabilidade em valgo).

O'Driscoll, S. W., Lawton, R. L., & Smith, A. M. (2005). O "teste de estresse de valgo em movimento" para rupturas do ligamento colateral medial do cotovelo. The American journal of sports medicine, 33(2), 231-239.