Teste de Martens: ruptura do ligamento cruzado anterior

Martens et al. (1981) descreveu um teste para subluxação anterior da tíbia que, de acordo com seu artigo, tem a vantagem de evitar a apreensão e os espasmos musculares durante a execução do teste, evitando resultados falsos negativos.

No entanto, o teste não foi formalmente avaliado quanto à sua precisão diagnóstica em relação a um padrão de referência, de modo que o valor clínico permanece questionável.

Para realizar o teste, o paciente se deita em posição supina. A parte inferior da perna do paciente é apoiada entre seu braço e o corpo. Coloque uma mão atrás da tíbia proximalmente e a outra mão no fêmur distalmente. A primeira etapa é a manobra de Lachman, em que a tíbia é puxada anteriormente e o fêmur posteriormente.

Aqui, a subluxação anterior reta da tíbia será aparente em um joelho com deficiência de LCA.

Na segunda etapa, o examinador adiciona um torque valgo através do cotovelo no tornozelo do paciente, bem como rotação interna da tíbia.

Um teste positivo é indicado por um estalo repentino de vários graus que é sentido ou visto quando a tíbia subluxa anteriormente.

21 DOS TESTES ORTOPÉDICOS MAIS ÚTEIS NA PRÁTICA CLÍNICA

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Outros testes comuns para avaliar uma ruptura do LCA são:

• Teste da gaveta anterior
• Teste de Lachman
• Teste de deslocamento lateral do pivô

Martens, M. A., & Mulier, J. C. (1981). Subluxação anterior do platô tibial lateral. Um novo teste clínico e a morbidade desse tipo de instabilidade do joelho. Archives of Orthopaedic and Traumatic surgery (Arquivos de cirurgia ortopédica e traumática). Archiv fur Orthopadische und Unfall-chirurgie, 98(2), 109-111.