Jolt Test / Nakajima N-Test | Lesão do ligamento cruzado anterior

Na época em que o teste Pivot Shift do Macintosh para o LCA foi proposto, Nakajima et al. (1972) observaram um solavanco semelhante no joelho com deficiência de LCA durante o exame usando seu "teste n". No entanto, esse procedimento não foi submetido a uma avaliação da precisão do diagnóstico e, portanto, seu valor clínico permanece questionável.

Para realizar o teste, o paciente está na posição supina deitada. Vamos descrever o procedimento para o joelho direito.

O joelho do paciente é flexionado a 90°. Com a mão direita, levante a perna do paciente segurando o lado lateral do tornozelo e aplicando rotação interna.

Sua mão esquerda repousa sobre o aspecto lateral do joelho do paciente e aplica uma força de valgo. Ao mesmo tempo, coloque o polegar no aspecto posterior da cabeça da fíbula.

Em seguida, o joelho é estendido gradualmente.

O teste é positivo se o platô tibial for subitamente subluxado anterior e medialmente com um solavanco palpável que geralmente ocorre em cerca de 40 a 20 graus de extensão. O paciente também pode relatar essa sensação como a sensação de "ceder" que experimenta durante as atividades.

21 DOS TESTES ORTOPÉDICOS MAIS ÚTEIS NA PRÁTICA CLÍNICA

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Outros testes comuns para avaliar uma ruptura do LCA são:

• Teste da gaveta anterior
• Teste de Lachman
• Teste de deslocamento lateral do pivô

Nakajima, H., Kondo, M., Kurosawa, H., & Fukubayashi, T. (1979). Insuficiência do ligamento cruzado anterior. Archives of orthopaedic and traumatic surgery, 95(4), 233-240.