Teste de Gillet | Teste de Marcha | Avaliação da disfunção da articulação do joelho

O Teste de Gillet também é conhecido pelos nomes de Teste de Marcha ou Teste de Fixação Sacral. O teste foi projetado para detectar a disfunção da articulação sacroilíaca, que é definida como uma articulação sacroilíaca que está "bloqueada" e, portanto, não se move. Entretanto, como muitos outros testes de palpação, o teste de Gillet tem baixa confiabilidade, com um valor kappa de 0,22, de acordo com Dreyfuss et al. no ano de 1996. Os mesmos autores relatam uma sensibilidade de 43% e uma especificidade de 68%. Portanto, de modo geral, o valor desse teste é questionável na prática.

Para realizar o teste, posicione-se atrás do paciente e palpe as duas espinhas ilíacas posteriores superiores, que estão na altura do processo espinhoso de S2. Para testar a articulação SI direita, mantenha a mão direita sobre a PSIS e a mão esquerda apalpa a S2. Agora, peça ao paciente para flexionar o quadril direito a 90°. Em uma articulação SI normal, o PSIS cairá abaixo de S2. Em uma articulação SI disfuncional que esteja "bloqueada" ou hipomóvel, você verá que o PSIS não cairá ou se moverá apenas minimamente.

21 DOS TESTES ORTOPÉDICOS MAIS ÚTEIS NA PRÁTICA CLÍNICA

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Outros testes ortopédicos para a disfunção da articulação do joelho são:

• Teste de inclinação em pé/Teste de Vorlauf
• Teste de articulação SI de pronação Shimpi
• Nutação da articulação sacroilíaca
• Articulação sacroilíaca Counternutation

Devido à baixa confiabilidade do teste de disfunção da SIJ, recomendamos deixá-lo de lado e focar apenas nos testes de provocação da SIJ, como o cluster de Laslett.

Dreyfuss P, Michaelsen M, Pauza K, McLarty J, Bogduk N. The value of medical history and physical examination in diagnosing sacroiliac joint pain (O valor do histórico médico e do exame físico no diagnóstico de dor na articulação sacroilíaca). Lombada. 1996 Nov 15;21(22):2594-602.