Teste Duck Walk / Teste de Childress | Lesão / ruptura do menisco | Avaliação do joelho

Childress et al. (1957) descreveram que as lesões isoladas do terço posterior do menisco medial são frequentemente negligenciadas e mal diagnosticadas, pois o início é indefinido, as queixas são vagas e variáveis, raramente produzem uma reação sinovial e nunca há travamento verdadeiro. Após a análise, ele descobriu que a maioria dos pacientes havia feito um trabalho que envolvia uma posição agachada ou agachada, o que o levou à invenção do teste Duck-Walk.

O teste Duck Walk foi agora validado por um estudo realizado por van der Post et al. (2017), que encontraram uma sensibilidade de 71% e uma especificidade de 39%. Embora tenha sido projetado para o menisco posterior, o teste obteve a mesma pontuação para rupturas anteriores, posteriores, mediais e laterais neste estudo. No entanto, devido à sua precisão limitada, seu valor clínico é bastante fraco.

Para realizar a palpação da sensibilidade da linha articular, coloque o paciente em posição supina com o joelho flexionado a 90°. A flexão do joelho permite palpar melhor a parte anterior de cada menisco. Ao girar imediatamente a tíbia, o menisco medial se tornará mais acessível anteriormente, pois os côndilos femorais empurraram o menisco medial para frente. Em seguida, faça a palpação ao longo da linha da articulação e observe a reação do paciente. Para o menisco lateral, você deve girar a tíbia externamente e palpar a sensibilidade novamente, dessa vez no menisco lateral.

Esse teste é positivo para uma lesão sintomática do menisco se a dor conhecida do paciente for reproduzida.

21 DOS TESTES ORTOPÉDICOS MAIS ÚTEIS NA PRÁTICA CLÍNICA

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Outros testes comuns para avaliar lesões no menisco são:

• Teste McMurray
• Ternura na linha articular
• Teste de Ege
• Teste de Apley
• Teste Finochietto / Sinal de salto
• Teste da Tessália

Childress, H. M. (1957). Diagnóstico de lesões posteriores do menisco medial: descrição de um novo teste. The American Journal of Surgery, 93(5), 782-787.

Van der Post, A., Noorduyn, J. C. A., Scholtes, V. A. B., & Mutsaerts, E. L. A. R. (2017). Qual é a precisão diagnóstica do teste de caminhada em pato na detecção de lesões meniscais? Clinical Orthopaedics and Related Research®, 475(12), 2963-2969.