Teste de Eversão de Dorsiflexão | Síndrome do Túnel do Tarso (TTS)

A síndrome do túnel do tarso é uma neuropatia compressiva do nervo tibial posterior ou de seus ramos, que pode ficar preso no túnel do tarso sob a fáscia profunda, o retináculo flexor e dentro do músculo abdutor do hálux.

De acordo com Kinoshita et al. (2001), o Teste de Dorsiflexão-Eversão tem uma sensibilidade de 25% para um aumento na dormência, 57% para um aumento na dor e 98% para um aumento na sensibilidade, com uma especificidade de 100% para todos os resultados. Se avaliado quanto à sensibilidade, parece que esse teste tem um alto valor clínico, embora tenhamos que permanecer diligentes, pois esse foi o único estudo até o momento que avaliou esse teste.

Para realizar o teste, coloque o paciente em uma posição deitada de lado para que o nervo tibial fique acessível posteriormente ao maléolo medial. Em seguida, faça uma dorsiflexão máxima do tornozelo, traga o pé para uma eversão máxima e traga os dedos dos pés para uma extensão máxima nas articulações MCP; mantenha essa posição por 5 a 10 segundos, enquanto faz a palpação para verificar se há sensibilidade no nervo tibial.

Esse teste é positivo se o paciente relatar um aumento na sensibilidade. A dor ou a dormência não devem ser classificadas como um teste positivo, pois o estudo relatou valores mais baixos de sensibilidade nesses casos.

21 DOS TESTES ORTOPÉDICOS MAIS ÚTEIS NA PRÁTICA CLÍNICA

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Outros testes ortopédicos para avaliar a síndrome do túnel do tarso são:

• Sinal de Tinel no tornozelo
• Teste de estresse de compressão tripla

Kinoshita, M., Okuda, R., Morikawa, J., Jotoku, T., & Abe, M. (2001). O teste de dorsiflexão-eversão para o diagnóstico da síndrome do túnel do tarso. JBJS, 83(12), 1835-1839.