Teste de compressão do braço | Avaliação da síndrome radicular cervical

O teste de compressão do braço é um teste clínico relativamente novo para diferenciar a dor referida no braço em pacientes com compressão da raiz cervical ou patologias do ombro.

Quando os pacientes apresentam dor que se refere à extremidade superior, a hipótese de patologias subjacentes pode ser a compressão da raiz cervical ou a patologia da articulação do ombro. Gumina et al. (2013) testaram mais de 1.200 pacientes com o teste de compressão do braço para identificar aqueles com compressão da raiz cervical e relataram uma sensibilidade de 96% e especificidade de 91 a 100%.
Informações detalhadas sobre a precisão do diagnóstico podem ser encontradas no artigo no link das referências abaixo.

Para realizar o teste, o paciente fica na posição sentada. Fique atrás do ombro afetado do paciente. Segure o terço médio do braço do paciente, onde o polegar cobre o tríceps e os outros quatro dedos cobrem a área do bíceps. Em seguida, aperte o braço três vezes com a mesma quantidade de pressão. Para comparação, aplique pressão digital na área acromioclavicular e na área subacromial antero-lateral. 

O paciente avalia a dor em cada uma das três áreas em uma escala VAS. O teste é considerado positivo se a dor durante a compressão do braço for 3 ou mais pontos maior em comparação com os outros dois locais. 

Gumina e seus colegas levantam a hipótese de que apertar o braço do lado afetado com pressão suficiente para comprimir a pele, o subcutâneo e o músculo pode provocar uma resposta dolorosa do nervo radial, ulnar ou mediano relativamente superficial quando há compressão patológica de uma raiz cervical entre C5 e T1, mas não provoca dor em patologias do ombro.

Outros testes comuns para avaliar a radiculopatia cervical são:

• O aglomerado de Wainner
• Teste de distração cervical
• Teste de tensão do membro superior 1 / ULNT 1 / ULNT A
• Sinal de abdução do ombro
• Teste de Tornado no Pescoço
• Teste de Spurling

21 DOS TESTES ORTOPÉDICOS MAIS ÚTEIS NA PRÁTICA CLÍNICA

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Gumina, S., Carbone, S., Albino, P., Gurzi, M., & Postacchini, F. (2013). Teste de compressão do braço: um novo teste clínico para distinguir a dor no pescoço da dor no ombro. European Spine Journal, 22(7), 1558-1563.