Teste de Spurling para síndrome radicular cervical / radiculopatia cervical

O teste de Spurling é um teste com baixa sensibilidade de 50% e boa especificidade de 83% para diagnosticar a síndrome radicular cervical, de acordo com Wainner et al. (2003). Vários autores demonstraram que esse teste tem uma sensibilidade bastante baixa e uma alta especificidade. Por esses motivos, consideramos esse teste de valor clínico moderado. No entanto, há várias modificações dos Spurlings, e é por isso que a Anekstein comparou seis modificações diferentes entre si em seu estudo de diagnóstico no ano de 2011. O teste de Spurling é um teste projetado para provocar os sintomas do paciente, que geralmente são dor no pescoço com dor irradiada ou parestesia no braço. Isso é feito por meio da redução do diâmetro do forame intervertebral, que causa sintomas em pacientes com síndrome radicular cervical.

De acordo com os resultados do estudo, o teste de Spurling é o mais provocativo, com a pontuação mais alta na EVA e a dor mais distal provocada com o pescoço do paciente em extensão, flexão lateral para o lado afetado e compressão axial.
É importante obter a distribuição distal da dor para poder distinguir entre pacientes com radiculopatia real e espondilose cervical.
Outras versões do teste não foram capazes de distinguir entre esses grupos, pois a dor foi sentida principalmente na região proximal do pescoço.
No entanto, essa manobra com extensões, flexão lateral e compressão foi a menos tolerável, e é por isso que você deve aumentar gradualmente esse teste. Portanto, você deve sempre começar apenas com extensão e flexão lateral e só adicionar compressão axial se os sintomas não forem reproduzidos.

Outros testes comuns para avaliar a radiculopatia cervical são:

• O aglomerado de Wainner
• Teste de distração cervical
• Teste de tensão do membro superior 1 / ULNT 1 / ULNT A

Anekstein Y, Blecher R, Smorgick Y, Mirovsky Y. Qual é a melhor maneira de aplicar o teste de Spurling para radiculopatia cervical? Clinical Orthopaedics and Related Research®. 2012 Sep;470(9):2566-72.

Wainner RS, Fritz JM, Irrgang JJ, Boninger ML, Delitto A, Allison S. Confiabilidade e precisão diagnóstica do exame clínico e medidas de autorrelato do paciente para radiculopatia cervical. Lombada. 2003 Jan 1;28(1):52-62.