Teste da gaveta anterior para avaliar lesões do LCA

Esse teste tem uma sensibilidade de 92% e uma especificidade de 91%, de acordo com uma meta-análise feita por Benjaminse et al. (2006). Esses valores são relatados para uma situação crônica, enquanto o teste tem um desempenho muito pior em uma situação aguda.

Antes de realizar o teste, recomenda-se primeiro excluir uma lesão no ligamento cruzado posterior (LCP) para evitar resultados falso-positivos.

Para realizar o teste da gaveta anterior, coloque o quadril do paciente em 45º e o joelho do paciente em 90º de flexão. Você pode fixar essa posição sentando-se gentilmente sobre o pé do paciente. Em seguida, apalpe a linha articular com os polegares e tente mover a tíbia anteriormente em um movimento explosivo. Esse teste é positivo se a tíbia se deslocar anteriormente mais de seis milímetros ou se você tiver uma sensação de extremidade macia e mole.

Outros testes ortopédicos comuns para avaliar rupturas do LCA são:

• Teste de Lachman
• Teste de deslocamento lateral do pivô
• Lelli Test/Sinal de alavanca

21 DOS TESTES ORTOPÉDICOS MAIS ÚTEIS NA PRÁTICA CLÍNICA

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Benjaminse A, Gokeler A, van der Schans CP. Diagnóstico clínico de uma ruptura do ligamento cruzado anterior: uma meta-análise. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy (Jornal de Fisioterapia Ortopédica e Esportiva). 2006 May;36(5):267-88.

van Eck, C. F., van den Bekerom, M. P., Fu, F. H., Poolman, R. W., & Kerkhoffs, G. M. (2013). Métodos para diagnosticar a ruptura aguda do ligamento cruzado anterior: uma meta-análise de exames físicos com e sem anestesia. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy (Cirurgia do joelho, Traumatologia esportiva, Artroscopia), 21(8), 1895-1903.

Huang, W., Zhang, Y., Yao, Z., & Ma, L. (2016). Exame clínico da ruptura do ligamento cruzado anterior: uma revisão sistemática e meta-análise. Acta Orthop Traumatol Turc, 50(1), 22-31.

Peeler, J., Leiter, J., & MacDonald, P. (2010). Precisão e confiabilidade do exame clínico do ligamento cruzado anterior em um ambiente multidisciplinar de medicina esportiva. Clinical journal of sport medicine, 20(2), 80-85.