Sensibilidade do ligamento da sindesmose | Avaliação do trauma por inversão

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Tendência do ligamento da sindesmose | Trauma de inversão do tornozelo | Avaliação do tornozelo

De acordo com Hunt (2013), quase 25% de todas as entorses de tornozelo afetaram a sindesmose do tornozelo. Como o tempo médio de recuperação é descrito como sendo mais de quatro vezes maior com uma lesão da sindesmose em comparação com um trauma no tornozelo que não envolve a sindesmose, é importante avaliar sua integridade.

De acordo com um estudo realizado por Sman et al. (2015), a sensibilidade local dos ligamentos da sindesmose à palpação foi relatada com uma sensibilidade de 92% e uma especificidade de 29%. Por esse motivo, esse teste tem um valor clínico moderado para excluir lesões sindesmóticas, mas não é útil para confirmá-las.

Para realizar esse teste, primeiro palpe o ligamento tibiofibular inferior anterior entre o tálus e a fíbula e continue a palpar mais proximalmente o ligamento e a membrana interósseos. A sensibilidade na membrana interóssea está associada a um tempo de recuperação prolongado e a uma lesão mais grave.

Em seguida, palpe o ligamento transverso posterior e inferiormente entre a tíbia e a fíbula e mova-se um pouco mais proximalmente para palpar o ligamento tibiofibular posterior.

Esse teste de palpação é positivo se a sensibilidade ou a dor for reproduzida em qualquer uma das quatro estruturas anatômicas.