Watson hodepinetest | Vurdering av hodepine og svimmelhet

Mens migrene og spenningshodepine er primær hodepine, hevder litteraturen at det kan være ledsagende oksipitale og nakkesymptomer. Ulike observasjoner ved migrene og spenningshodepine tyder på at afferente cervikale nociseptive innganger er involvert i primær hodepine.

Watson et al. (2012) undersøkte om, og i hvilken grad, hodesmerter kunne reproduseres i spenningshodepine og pasienter med migrene uten aura under manuell undersøkelse av cervikal ryggraden, spesielt atlanto-occipital til C2-3 segmenter. 

I deres studie oppnådde symptomresponsen og gradering av intervertebral mobilitet en intra-rater reliabilitet på kappa på henholdsvis 0,667 og kappa på 1, noe som indikerer god til perfekt samsvar. Det de fant var at pasienter som lider av spenningshodepine og migrenepasienter hadde betydelig flere hodepinehenvisninger enn kontroller. Det er imidlertid ikke utført ytterligere validering av disse teknikkene, og det er grunnen til at vi gir dem en moderat klinisk verdi.

To teknikker er utført.

Teknikk 1

Pasienten er i liggende liggende stilling og hodet roteres 20° bort fra siden av hodepinen, eller ved bilateral hodepine bort fra siden ryggraden av C2 avvek mot.
Påfør deretter trykk over den bakre buen til C1 med en tommel og bruk den andre hånden til å rotere hodet ipsilateralt, noe som belaster atlanto-occipitalleddet.
Hold denne posisjonen i 5 sekunder.

Teknikk 2

Pasientens hode roteres omtrent 30°.
Påfør deretter trykk over den kontralaterale leddsøylen til C2 med en tommel som styrer det segmentet, som belaster C2-3-segmentet.
Hold denne posisjonen i 5 sekunder.

I begge teknikkene blir pasienten bedt om å rapportere om reproduksjonen av hodesmerter med enten "ja" eller "nei". 

Forklaringen på dette fenomenet ligger i konvergensen av cervikale afferenter til nevroner i trigeminuskjernene som kan referere smerte til temporofrontale regioner. 

Hvis du vil lære hvordan du kan diagnostisere vanlige former for hodepine, sjekk ut innleggene nedenfor:

• Spenningshodepine
• Cervikogen hodepine
• Migrene
• Klyngehodepine

Referanser:

Watson, DH og Drummond, PD (2012). Henvisning til hodesmerter under undersøkelse av nakken ved migrene og spenningshodepine. Hodepine: Journal of Head and Face Pain ,52 (8), 1226-1235.

Watson, DH og Drummond, PD (2012). Henvisning til hodesmerter under undersøkelse av nakken ved migrene og spenningshodepine. Hodepine: Journal of Head and Face Pain ,52 (8), 1226-1235.