Spurlings test for cervikal radikulært syndrom / cervikal radikulopati

Spurlings test er en test med lav sensitivitet på 50 % og god spesifisitet på 83 % for å diagnostisere cervikalt radikulært syndrom ifølge Wainner et al. (2003) . Flere forfattere har vist at denne testen har en ganske lav sensitivitet og høy spesifisitet. Av disse grunner anser vi denne testen som moderat klinisk verdi. Imidlertid er det flere modifikasjoner av Spurlings, og det er grunnen til at Anekstein har sammenlignet seks forskjellige modifikasjoner med hverandre i sin diagnostiske studie i 2011. Spurlings test er en test designet for å provosere frem pasientens symptomer, som vanligvis er nakkesmerter med utstrålende smerte eller parestesier nedover armen. Dette gjøres ved å redusere diameteren på de intervertebrale foramen, som forårsaker symptomer hos pasienter med cervikalt radikulært syndrom.

I følge studieresultatene er Spurlings test mest provoserende med den høyeste VAS-skåren og mest distalt fremkalt smerte med pasientens nakke i forlengelse, lateral bøying til den berørte siden og aksial kompresjon.
Det er viktig å få frem distal smertefordeling for å kunne skille mellom pasienter med faktisk radikulopati og cervikal spondylose.
Andre testversjoner klarte ikke å skille mellom disse gruppene, da smertene for det meste ble opplevd proksimalt i nakken.
Imidlertid var denne manøveren med forlengelser, sidebøyning og kompresjon den minst tolerable, og derfor bør du gradvis bygge opp denne testen. Så du bør alltid starte med bare ekstensjon og sidebøying og bare legge til aksial kompresjon hvis symptomene ikke reproduseres.

Andre vanlige tester for å vurdere for cervikal radikulopati er:

• The Cluster of Wainner
• Cervikal distraksjonstest
• Spenningstesten for øvre ekstremiteter 1 / ULNT 1 / ULNT A

Anekstein Y, Blecher R, Smorgick Y, Mirovsky Y. Hva er den beste måten å bruke Spurling-testen for cervikal radikulopati?. Klinisk ortopedi og relatert forskning®. 2012 sep;470(9):2566-72.

Wainner RS, Fritz JM, Irrgang JJ, Boninger ML, Delitto A, Allison S. Pålitelighet og diagnostisk nøyaktighet av den kliniske undersøkelsen og pasientens selvrapporteringstiltak for cervikal radikulopati. Ryggrad. 2003 Jan 1;28(1):52-62.