Scapulohumeral Rhythm | Scapular dyskinesis Assessment |SICK Scapula

Scapulohumeral rytmen refererer til den koordinerte bevegelsen av humerus, scapula og clavicula for å oppnå full abduksjon eller heving.
Det må sies at denne rytmen kan variere i forskjellige individer og forfattere har forskjellige syn på de nøyaktige gradene av hver bevegelse. Derfor er det viktig å sammenligne begge sider med hverandre. En forstyrret scapulohumeral rytme kan gi deg en idé om patologi fordi den dynamiske funksjonen til skulderblads- eller humerusstabilisatorene blir svekket ved dysfunksjon.

Rytmen kan deles inn i tre forskjellige faser under abduksjon:

1. Settefase av scapula: Med de første 30° av abduksjonen viser scapula minimal bevegelse, mens klavikal hever seg mellom 0°-5° ved SC- og AC-leddet.
   Etter de første 30° av abduksjonen beveger humerus og scapula seg i et forhold på 2:1.
   Så i fase 2
2. Humerus abducerer 40°, mens scapula lateralt roterer 20° med minimal protraksjon eller heving. Kravebenet heves 15° på grunn av skulderbladrotasjon og begynner å rotere bakover.
3. I fase 3: Humerus abdukterer 60° og roterer sideveis 90° for å unngå støt mellom den større tuberositeten til humerus og acromion-prosessen, mens scapulaen roterer lateralt ytterligere 40° og begynner å heve seg. Kravebenet roterer 30-50° bakover og hever ytterligere 15°. I virkeligheten er dette bare en 5-8° rotasjon i forhold til acromion på grunn av skulderbladrotasjon. Den totale mengden 60° lateral rotasjon av scapula under fase 2 og 3 er muliggjort av 20° bevegelse ved AC-leddet og 40° bevegelse ved SC-leddet.

Det er viktig å se den scapulahumerale rytmen gjennom den stigende så vel som den synkende fasen fordi svakhet i muskler som kontrollerer scapula er mer tydelig i den synkende fasen og et hopp i scapula kan oppstå hvis kontrollen tapes.

Vi snakker om en omvendt scapulohumeral rytme hvis vi ser at scapula beveger seg mer enn humerus, som kan sees i frossen skulder for eksempel.

Kirby K, Showalter C, Cook C. Vurdering av viktigheten av glenohumeral perifer mekanikk av praktiserende fysioterapeuter. Fysioterapi Research International. 2007 sep;12(3):136-46.