Ribbeleddspill | Costotransversal felles vurdering og behandling

Felleslekvurdering er en del av den kliniske ekspertisen til manuelle utøvere for å få informasjon om reaktiviteten til et ledd og selvfølgelig artikulære problemer som kapselbegrensninger eller disposisjoner.

To studier fra Heiderscheidt et al. (2008) og Beynon et al. (2018) fant bare en liten overensstemmelse for å vurdere mobilitet eller stivhet i thoraxcolumna og costovertebral junctions. Av denne grunn er den kliniske verdien av vurdering av costovertebral leddlek svak.

For å utføre denne felles lekevurderingen, ligger pasienten i liggende stilling med hodet vendt mot siden som skal undersøkes og armen på den siden hengende fra kanten av behandlingsbenken slik at scapulaen trekker seg ut og gir plass til hendene dine. plasseres på de costovertebrale kryssene.
Du skal stå på motsatt side av ribbeina som skal undersøkes.

For ribbe 2 til 7 er hypotenar-aspektet av den fikserende hånden din plassert på den heterolaterale tverrgående prosessen til segmentet som skal undersøkes, så vel som segmentet ovenfor.
Bruk et kryssgrep og plasser det hypotenare aspektet av arbeidshånden din på angulus costae slik at underarmen peker i ventral, lateral og kaudal retning.
Mens pasienten puster ut, undersøk for leddlek inkludert endefølelse av det costotransversale leddet.

Hvis du finner begrenset felles lek, kan du bruke samme teknikk som en mobilisering. Her kan du bruke Maitland-gradene for mobilisering for å dosere teknikken din. Klikk på videoen øverst til høyre for å lære mer om dette konseptet.

For ribbe 8 til 12 er pasienten i samme stilling som før. Men nå er de fikserende og arbeidende hendene byttet for å rette trykket vårt i en annen retning.
Igjen, det hypotenare aspektet av din fikserende hånd er plassert på den heterolaterale tverrgående prosessen til segmentet som skal undersøkes, så vel som segmentet ovenfor.
Den andre håndens hypotenare aspekt er plassert på angulus costae slik at underarmen peker inn i ventral, lateral og kranial retning.

Andre ortopediske tester for å vurdere de costotransversale leddene:

• Første ribbevurdering
• Cervical Rotasjon Lateral Flexion 

Beynon, A. M., Hebert, J. J., & Walker, B. F. (2018). Interrater-påliteligheten til statisk palpasjon av thorax-ryggraden for å fremkalle ømhet og stivhet for å teste for en manipulerbar lesjon. Kiropraktikk og manuelle terapier, 26(1), 1-10.

Heiderscheit, B., & Boissonnault, W. (2008). Pålitelighet av leddmobilitet og smertevurdering av thorax ryggraden og brystkassen hos asymptomatiske individer. Journal of Manual & Manipulative Therapy, 16(4), 210-216.