Første ribbevurdering | 1. ribbehypomobilitetsundersøkelse

Vurdering av det første ribben kan være nyttig ved evaluering av thoraxutløpssymptomer eller smerter i området av cervicothoracal-krysset.
Fjellner et al. (1999) rapporterer lav reliabilitet for vurdering av bevegelsesområde for det første ribben med en vektet kappa på kun 0,06.
Det er flere måter å vurdere den første ribben på:

Sittestilling

Pasienten sitter på benken mens du skal stå bak dem. Pasienten kan hvile mot låret ditt. Finn T1 for orientering og roter pasientens hode mot siden du ønsker å undersøke, noe som vil bringe det første ribben bakover og gjøre det mer tilgjengelig. Legg til sidefleksjon for å slakke trapezius-muskelen og fikser denne posisjonen ved å plassere albuen på pasientens brystben. Plasser deretter MCP 1 på det første ribben og vurder mobiliteten ved å skyve forsiktig inn i kaudal, ventral og medial retning. Eller med andre ord: dytte mot den kontralaterale fremre øvre iliacale spine. Vurder sluttfølelse, mulig reproduksjon av symptomer, og sammenlign med den andre siden.

Ryggliggende stilling

Pasienten ligger i ryggleie litt diagonalt på behandlingsbordet. Roter hodet mot den siden du ønsker å evaluere, da dette vil bringe det første ribben bakover og dermed mer tilgjengelig for palpasjon. Spenn cervical ryggraden med den ene hånden og bruk lett trekkraft i bakhodet.

Plasser deretter MCP 1 flatt på ribben og lås hånden mot bekkenet. Sett deretter i gang en ventral, kaudal og medial kraft med kroppen din for å vurdere bevegelse av det første ribben, inkludert endefølelse og mulig reproduksjon av symptomer.

På samme måte kan den samme teknikken gjøres med et kryssgrep.

Utsatt stilling

Pasienten ligger i liggende stilling litt diagonalt på behandlingsbordet. Roter hodet mot den siden du ønsker å evaluere, da dette vil bringe det første ribben bakover og dermed mer tilgjengelig for palpasjon. Spenn cervical ryggraden med den ene hånden og bruk lett trekkraft i bakhodet.

Plasser deretter MCP 1 flatt på ribben og lås hånden mot bekkenet. Sett deretter i gang en ventral, kaudal og medial kraft med kroppen din for å vurdere bevegelse av det første ribben, inkludert endefølelse og mulig reproduksjon av symptomer.

På samme måte kan den samme teknikken gjøres med et kryssgrep.

En annen måte å vurdere for hypomobilitet av det første ribbenet er lateral fleksjonstest for cervikal rotasjon .

Hvis du er nysgjerrig på å lære mer om felles lekvurdering og behandling av de costotransversale leddene, klikk her .

Fjellner, A., Bexander, C., Faleij, R., & Strender, L. E. (1999). Intereksaminatorpålitelighet ved fysisk undersøkelse av cervikal ryggraden. Journal of manipulative and physiological therapeutics, 22(8), 511-516.