Posterior Impingement Test | Intern påvirkning

En svært vanlig patologi hos idrettsutøvere som kaster over hodet, er smerter i bakre skulder som følge av indre støt. "Intern impingement" er et begrep som brukes for å beskrive en konstellasjon av symptomer som er et resultat av den større tuberositeten til humerus og leddoverflaten på rotatorcuffen som støter mot den posterosuperior glenoid når skulderen er i en bortført og eksternt rotert stilling. Patofysiologien til symptomatisk intern impingement er multifaktoriell, og involverer fysiologisk skulderremodellering, posterior kapselkontraktur og skulderbladsdyskinesi.

Meister et al. (2004) evaluerte den interne impingement-testen og fant en sensitivitet på 76 % og en spesifisitet på 85 %. Selv om den diagnostiske nøyaktigheten er moderat, inneholdt studien flere metodiske feil. Av denne grunn gir vi denne testen en svak klinisk verdi inntil ytterligere diagnostiske studier er utført.

For å utføre testen, ha pasienten i ryggleie.
Bring deretter pasientens skulder til 90-110 graders abduksjon, 10-15 graders ekstensjon og maksimal ekstern rotasjon.

Testen er positiv hvis pasienten klager over dype bakre smerter.
En positiv test var korrelert med riving under overflaten av rotatorcuff og/eller posterior labrum hos idrettsutøvere med gradvis innsettende bakre skuldersmerter under overhåndsidrett.

Vær oppmerksom på at tester som ble designet for den tidligere kalt "ekstern påvirkning"-gruppen kan også skape et falskt positivt testresultat i tilfelle intern påvirkning.  Leschinger et al. (2017) rapporterte at mekanisk kontakt av supraspinatus med den posterosuperior glenoid var tilstede under Neer-testen, mens Hawkins-Kennedy-testen kan være provoserende i tilfelle anterosuperior intern impingement.

Vanlige tester for subakromialt smertesyndrom (SAPS), som du kanskje vil sjekke ut er:

• Hawkins-Kennedy Test
• Smertefullt bueskilt

21 AV DE MEST NYTTIGE ORTOPEDISKE TESTENE I KLINISK PRAKSIS

• • Navn *
• • E-post *

Δ

Meister, K., Buckley, B., & Batts, J. (2004). The posterior impingement-tegnet: diagnose av rotatorcuff og bakre labrale tårer sekundært til intern impingement hos overhåndsidrettsutøvere. American Journal of Orthopetics (Belle Mead, NJ) ,33 (8), 412-415.

Corpus, KT, Camp, CL, Dines, DM, Altchek, DW, & Dines, JS (2016). Evaluering og behandling av indre impingement av skulderen hos idrettsutøvere. World Journal of Orthopetics ,7 (12), 776.

Leschinger, T., Wallraff, C., Müller, D., Hackenbroch, M., Bovenschulte, H., & Siewe, J. (2017). Intern impingement av skulderen: en risiko for falske positive testresultater i eksterne impingement-tester?. BioMed Research International ,2017 .