Patellar Pubic Percussion Test | Screening for okkult hoftebrudd

Hoftebrudd vil vanligvis vises tydelig med smerter i øvre del av benet, og pasienten rapporterer tilstrekkelig traume under pasienthistorien, pluss et smertefullt begrenset bevegelsesområde. Vanlige røntgenbilder avslører lett stedet for bruddet, og pasienten kan behandles deretter. Noen brudd er imidlertid okkulte, noe som betyr at de ikke vises lett på røntgenbilder, noe som er hva patellar pubic perkusjonstesten vurderer for.

I deres systematiske gjennomgang fra år 2013 har Reiman et al. rapporterer en samlet sensitivitet på 95 % og spesifisitet på 86 %. Mer nylig Smeets et al. fra 2018 vurderte 191 pasienter med mistanke om okkulte hofte- eller bekkenbrudd og rapporterte en sensitivitet på 85 % og spesifisitet på 70 % med en inter-observatør-reliabilitet på 0,7 som er grunnen til at vi gir det en høy klinisk verdi i diagnostisering av hofterelaterte frakturer.

For å gjennomføre testen trenger du et stetoskop. Pasienten ligger i ryggleie og du vil plassere klokken til stetoskopet på bekkenet lateralt for skambensymfysen på pubic tuberkel på stedet du ønsker å undersøke.
Trykk deretter på kneskålen og se etter en tydelig skarp lyd som kan indikere en negativ test.
I tilfelle en positiv test som muligens indikerer et brudd, vil lyden være matt. Sammenlign funnene dine med den andre siden

Alternativt kan du bruke en 128 Hertz stemmegaffel på patella eller på lårbenskondylen.
Det du undersøker her er om lyden ledes også sammenlignet med den andre siden.

21 AV DE MEST NYTTIGE ORTOPEDISKE TESTENE I KLINISK PRAKSIS

• • Navn *
• • E-post *

Δ

Andre vanlige tester for å screene for brudd i forskjellige kroppsdeler er:

• Kanadiske C-Spine-regler (cervikal ryggrad)
• Albueforlengelsestest (albue)
• Caradeniz håndleddsregler (håndledd)
• Ryggliggende tegn (thorax ryggrad)
• Closed-Fist Perkusjonstest (Thorax Spine)
• Stemmegaffel Auskultasjonstest
• Fulcrum Test (lårben)
• Ottawa kneregler (kne)
• Ottawa ankelregler (ankel og fot)

Reiman, MP, Goode, AP, Hegedus, EJ, Cook, CE og Wright, AA (2013). Diagnostisk nøyaktighet av kliniske tester av hoften: en systematisk gjennomgang med metaanalyse. British Journal of Sports Medicine ,47 (14), 893-902.

Smeets, S. J. M., Vening, W., Winkes, M. B., Kuijt, G. P., Slooter, G. D., & van Eerten, P. V. (2018). Patellar pubic perkusjonstest (PPPT): Et enkelt verktøy ved nattbord for mistenkte okkulte hoftebrudd. PERIOPERATIV STELL AV HØFTEBRUKKPASIENTER, 45.