Nakke Tornado Test | Cervical Radicular Syndrome Assessment

Neck Tornado Test også kjent som Chois test er en ny klinisk test for å vurdere for cervikal radikulopati.

Cervikal radikulopati er definert som smerter i de øvre ekstremiteter på grunn av kompresjon og/eller irritasjon av en cervikal nerverot. I 75 % av tilfellene er dette forårsaket av redusert høyde på nevrale foramen på grunn av cervikal spondylose. Hos de andre 25 % kan en cervikal nerverot bli komprimert av en posterolateral skiveprolaps, som snarere oppstår hos pasienter under 50 år. Den mest nøyaktige fysiske testen for å diagnostisere cervikal radikulopati er Spurlings test som vanligvis tildeles lav til moderat sensitivitet, men svært høy spesifisitet.

Park et al. (2019) evaluerte en ny test, som de sammenlignet med Spurlings test. De fant en sensitivitet på 85 % og en spesifisitet på 87 % for hals Tornado-testen også kjent som Chois test, som i denne studien var overlegen Spurlings test. Selv om resultatene ser lovende ut, hadde studien en høy risiko for skjevhet og disse funnene har ennå ikke blitt bekreftet av oppfølgingsstudier, og det er derfor vi gir denne testen en tvilsom klinisk verdi i praksis for nå.

For å utføre testen, ha pasienten i sittende stilling og fikser stillingen med én hånd. Undersøkeren står bak pasienten og legger lett trykk på pasientens toppunkt. Ved konstant trykk initieres rotasjon som starter med maksimal fleksjon etterfulgt av lateral bøying og full ekstensjon mot smertestedets retning i et 180° tornadisk mønster. Denne testen er positiv hvis pasientens radikulære smerte eller prikking reproduseres eller forverres i den ipsilaterale skulderen eller øvre ekstremitet.

Forfatterne argumenterer for at den ganske lave følsomheten til Spurlings test kan forklares med trykk som bare brukes i én retning. Av denne grunn kom de med en test som hadde som mål å påføre trykkkraft i alle vinkler ved å rotere halsen i et 180° tornadisk mønster, mens det påføres trykk. Det som fortsatt er ganske tvilsomt er om ipsilaterale skuldersmerter bør vurderes som positive, da dette også kan resultere i refererte smerter fra kompresjon av livmorhalsfasettleddene.

Andre vanlige tester for å vurdere for cervikal radikulopati er:

• The Cluster of Wainner
• Cervikal distraksjonstest
• Spenningstesten for øvre ekstremiteter 1 / ULNT 1 / ULNT A
• Skulderbortføringsskilt
• Armklemmetest
• Spurlings test

21 AV DE MEST NYTTIGE ORTOPEDISKE TESTENE I KLINISK PRAKSIS

• • Navn *
• • E-post *

Δ

Park, J., Park, WY, Hong, S., An, J., Koh, JC, Lee, YW, … & Choi, JB (2017). Diagnostisk nøyaktighet av halstornadotesten som en ny screeningtest ved cervikal radikulopati. International Journal of Medical Sciences ,14 (7), 662.