Lumbal Spinal Stenose Cluster | Neurogen Claudication | Smerter i korsryggen

Hvis lumbal spinal stenose blir symptomatisk vil det ofte føre til nevrogen claudicatio. Dette betyr at ryggmargen eller en spinalrot blir fanget på grunn av innsnevring av ryggmargen eller foramen mellomvirvel. Denne innsnevringen er vanligvis degenerativ og kan komme fra osteofyttdannelse, fortykning av ligamentum flavum, spondylarthrose eller et skivefremspring.

Den kliniske prediksjonsregelen for kokk fra år 2010 inneholder en klynge av 5 elementer fra pasienthistorieopptak og observasjon som er prediktive for lumbal spinal stenose. Ifølge forfatteren fører null positive funn til en sensitivitet på 96 % og et negativt sannsynlighetsforhold. på 0,19 og 4 eller flere positive funn fører til en spesifisitet på 98 % og en positiv sannsynlighet for spinal lumbal stenose på 4,6. I praksis er bruken av denne kliniske prediksjonsregelen moderat.

Klyngen av Cook inneholder følgende elementer:

1. Bilaterale symptomer av nevrologisk karakter, så vi snakker om mulig smerte, nedsatt følsomhet, tap av muskelstyrke etc. i begge nedre ekstremiteter
2. Bensmerter mer enn ryggsmerter, som er vanlig hvis nerverøttene er påvirket
3. Smerter ved å gå eller stå, som skyldes at ryggvirvelkanalen, så vel som de mellomvirvelformede foramen smalner i disse posisjonene
4. Smertelindring ved sittende og dette har å gjøre med det faktum at vi igjen skaper mer plass i vertebralkanalen og intervertebrale foramen
5. Alder > 48 år, og dette skyldes det faktum at forekomsten av spinal stenose øker med alderen og observeres typisk hos personer over 60 år.

21 AV DE MEST NYTTIGE ORTOPEDISKE TESTENE I KLINISK PRAKSIS

• • Navn *
• • E-post *

Δ

Andre vanlige tester for lumbal spinal stenose er:

• Modifisert Romberg-skilt
• To-trinns tredemølletest
• Kemps test

Cook, C., Brown, C., Michael, K., Isaacs, R., Howes, C., Richardson, W., … & Hegedus, E. (2011). Den kliniske verdien av en klynge av pasienthistorie og observasjonsfunn som et diagnostisk støtteverktøy for lumbale ryggradsstenose. Physiotherapy Research International ,16 (3), 170-178.