Kemps test | Utvidelse kvadrant | Lumbal stenose

Kemps test er en vanlig ortopedisk test for å vurdere nevrogen claudicatio på grunn av lumbal spinal stenose samt fasettleddsirritasjon. Ved lumbal spinal stenose innsnevres de intervertebrale foramen på grunn av degenerative endringer i lumbal ryggradens anatomi. Symptomer samles vanligvis under begrepet nevrogen claudicatio. Det innebærer smerter i rygg, sete og lår, redusert styrke og følelse samt tyngde og svakhet i benet. Symptomer er provosert i lumbale ryggradsforlengelse som oppstår under stående og gå for eksempel.

Kemps test, som også omtales som kvadranttest eller forlengelseskvadrant, er designet for å gjenskape denne innsnevringen. Dessuten legger den maksimal belastning på fasettleddene. Den har en rapportert sensitivitet på 70 % som rapportert av Lyle et al. (2005).

Pasienten står opp for å gjennomføre testen. Hjelp pasienten med å forlenge ryggraden maksimalt ved å holde i skuldrene.

Deretter bør pasienten rotere og bøye seg på siden til stedet for smerte.

En positiv test vil vise seg i reproduksjonen av pasientens symptomer. Hvis symptomene er mer samsvarende med symptomene på nevrogen claudicatio lumbal spinal stenose er sannsynlig. Hvis smerte er dominerende, kan degenerativ leddsykdom i fasettleddene spille.

Andre vanlige tester for lumbal spinal stenose er:

• Klinisk prediksjonsregel for Cook
• Modifisert Romberg-skilt
• To-trinns tredemølletest .

Lyle MA, Manes S, McGuinness M, Ziaei S, Iversen MD. Sammenheng mellom fysiske undersøkelsesfunn og selvrapportert symptomalvorlighet og fysisk funksjon hos pasienter med degenerative lumbale tilstander. Fysioterapi. 1. februar 2005;85(2):120-33.