Lhermittes skilt | Myelopati | Nevrologisk vurdering

L’hermitté-tegnet ble opprinnelig beskrevet som et tegn som kunne observeres hos pasienter som lider av multippel sklerose. Det har senere blitt referert til tilstander som cervikal myelopati, cervical spondylitt, traumer og andre forhold som påvirker ryggsøylen i ryggmargen. De patologiske mekanismene antas å være hypereksitabilitet av demyeliniserte nerver i ryggmargen eller andre forstyrrelser i ryggsøylen som trykk eller strekk.

Bevis på den diagnostiske nøyaktigheten til L'hermitté-tegnet er sparsom og vurderer tegnet ganske dårlig, med en positiv og negativ LR på 1 som rapportert av Uchihara et al. (1994) .

For å utføre testen må pasienten stå eller sittende og be dem deretter bøye nakken. En positiv test viser en elektrisk "type"-respons eller en "nåler og nåler"-følelse nedover ryggraden, som muligens strekker seg inn i ekstremitetene nær endeområdet for fleksjon.

Andre vanlige nevrologiske screeningtester for øvre motorneuronlesjoner er:

Babinski-skilt eller Babinski-refleks

Omvendt Supinator-skilt

Hoffmanns tegn

Uchihara T, Furukawa T, Tsukagoshi H. Kompresjon av plexus brachialis som en diagnostisk test av cervical cord lesjon. Ryggrad. 1994. oktober 1;19(19):2170-3.