Lateral Pivot-Shift Test for å vurdere fremre korsbånd (ACL) rupturer

Lateral Pivot-Shift-testen har en sensitivitet på 24 % og en spesifisitet på 98 % ifølge en metaanalyse av Benjaminse et al. (2006). Den benytter seg av det dynamiske subluksasjonsfenomenet som oppstår under 20-40° av knefleksjon under gang med en revet ACL.

Som med andre tester for ACL, kan beskyttende muskelkontraksjon i en akutt situasjon føre til en falsk-negativ test, og derfor anbefaler vi at pasienten slapper av så mye som mulig og eventuelt gjentar testen et par ganger.

For å utføre testen, la pasienten ligge i liggende stilling med hoften både bøyd og abducert til 30° i lett medial rotasjon. Ta så tak i pasientens ben ved calcaneus og bring tibia til intern rotasjon. Noen forfattere beskriver også ekstra aksial kompresjon. Med den andre hånden ønsker du å gi en valguskraft bak fibula. Dette sublukserer tibia anteriort fra femur i forlengelse. Bring deretter pasientens kne sakte til fleksjon.

Denne testen er positiv hvis tibia er redusert eller jogger bakover ved rundt 30-40° fleksjon på grunn av stramming av iliotibialbåndet. Dette kan produsere en klunk-lyd, og ofte beskriver pasienten dette som en gjenkjennelig "viking"-følelse.

Andre vanlige tester for å vurdere ACL-skader:

• Lachman test 
• Lelli Test / Spak Sign
• Fremre skuffetest

21 AV DE MEST NYTTIGE ORTOPEDISKE TESTENE I KLINISK PRAKSIS

• • Navn *
• • E-post *

Δ

Benjaminse A, Gokeler A, van der Schans CP. Klinisk diagnose av en fremre korsbåndsruptur: en metaanalyse. Journal of Orthopedic & Sports Physical Therapy. 2006 mai;36(5):267-88.

van Eck, CF, van den Bekerom, MP, Fu, FH, Poolman, RW, & Kerkhoffs, GM (2013). Metoder for å diagnostisere akutt fremre korsbåndsruptur: en metaanalyse av fysiske undersøkelser med og uten anestesi. Knekirurgi, sportstraumatologi, artroskopi ,21 (8), 1895-1903.

Huang, W., Zhang, Y., Yao, Z., & Ma, L. (2016). Klinisk undersøkelse av fremre korsbåndsruptur: en systematisk gjennomgang og metaanalyse. Acta Orthop Traumatol Turc ,50 (1), 22-31.

Peeler, J., Leiter, J., & MacDonald, P. (2010). Nøyaktighet og pålitelighet av klinisk undersøkelse av fremre korsbånd i en multidisiplinær idrettsmedisinsk setting. Klinisk tidsskrift for idrettsmedisin ,20 (2), 80-85.