Hældunktest | Syndesmose skadevurdering

En høy ankel eller syndesmotisk forstuing er en skade på den distale tibiofibulære syndesmosen. Det distale leddet stabiliseres av flere leddbånd. Skaden oppstår oftest i idrett, og retur til spillet kan være dobbelt så lang som ved vanlige ankelforstuinger.

I følge Hunt et al. (2015) , er skademekanismen en "tvungen ekstern rotasjon av foten mens den er i en dorsiflektert stilling. Talus tvinger fibula til å skille seg fra tibia, rotere eksternt og forskyve seg bakover, noe som resulterer i unormal belastning på de syndesmotiske leddbåndene."

Testen ble først beskrevet av Lindenfeld (2005) og betraktet som positiv når den ga smerter over fremre eller bakre del av ankelen eller i det distale beinet, tilsvarende arealet av henholdsvis fremre eller bakre tibiofibulære ligament og interosseøs membran.

En positiv test antyder en syndesmotisk forstuingsdiagnose bare når andre assosierte skader rundt ankelen er utelukket ved undersøkelse og røntgenbilder.

Heel-thump-testen mangler bevis i litteraturen, noe som gjør den av tvilsom klinisk nytte.

Testen utføres med pasienten din i sittende stilling og med en avslappet ankel. Ankelen vil være litt plantar bøyd på grunn av tyngdekraften. Underbenet stabiliseres når undersøkeren gir et fast dunk på midten av calcaneus. Kraften skal rettes langs tibias akse.

21 AV DE MEST NYTTIGE ORTOPEDISKE TESTENE I KLINISK PRAKSIS

• • Navn *
• • E-post *

Δ

Andre vanlige ortopediske tester for syndesmoseskader er:

• Dorsiflexion External Rotation Stress Test / Kleiger’s Test
• Syndesmose ømhet i leddbånd
• Bomullstest
• Fibular oversettelsestest
• Syndesmose tegn og symptomer
• Test av krysset ben

Hunt, K. J., Phisitkul, P., Pirolo, J., & Amendola, A. (2015). Høye ankelforstuinger og syndesmotiske skader hos idrettsutøvere. JAAOS-Journal of the American Academy of Orthopedic Surgeons, 23(11), 661-673.

Lindenfeld, T., & Parikh, S. (2005). Klinisk tips: hæl-thump-test for syndesmotisk ankelforstuing. Foot & ankel international, 26(5), 406-408.