Flick Sign | Karpaltunnelsyndrom | Håndledds- og håndvurdering

Vi har dekket flere tester for karpaltunnelsyndrom samt dets differensialdiagnose her på nettsiden vår. De fleste av de individuelle provokasjonstestene gir bare svak diagnostisk nøyaktighet, og det beste tilgjengelige verktøyet vi har er en grundig pasienthistorie og grupperte funn som de foreslått av Wainner et al. (2005) .  Wainner inkluderte også flick-tegnet i sin kliniske prediksjonsregel, så la oss se på dens individuelle gyldighet i detalj.
En systematisk gjennomgang av D'Arcy et al. (2000) refererer til diagnostiske nøyaktighetsfunn til den opprinnelige talsmannen for Flick-tegnet, som var Pryse-Phillips i 1984. I den opprinnelige studien ga Flick-tegnet en sensitivitet på 93 % og spesifisitet på 96 %. Disse funnene har blitt kritisert av kolleger som ikke var i stand til å reprodusere dem i lignende studiedesign kort tid etter den opprinnelige publikasjonen. I 2004 revurderte Hansen og kolleger flick-tegnet i sin diagnostiske nøyaktighetsstudie og fant også en sensitivitet på 37 % og spesifisitet på 74 %, og gjenspeiler dermed den generelle svake kliniske verdien av flick-tegnet i diagnosen karpaltunnelsyndrom.

Svikktegnet er mer et funn av pasienthistorie enn det er en spesiell test. I hovedsak vil du vite om pasienten knipser den berørte hånden for å lette symptomer som smerte og parestesi. Se for deg en håndbevegelse som når du rister ned et termometer.

Å riste hånden og håndleddet bør redusere symptomene på karpaltunnelsyndrom for at flick-tegnet skal være tilstede eller positivt.

21 AV DE MEST NYTTIGE ORTOPEDISKE TESTENE I KLINISK PRAKSIS

• • Navn *
• • E-post *

Δ

Andre vanlige tester for å vurdere karpaltunnelsyndrom er:

• Tinels skilt ved håndleddet
• Phalens test
• Klinisk prediksjonsregel for CTS
• Karpal kompresjonstest
• Nevrodynamisk test 1 i øvre lemmer (ULTT1)
• Håndhøydetest

D'Arcy, CA og McGee, S. (2000). Har denne pasienten karpaltunnelsyndrom?. Jama ,283 (23), 3110-3117.

Hansen, PA, Micklesen, P., & Robinson, LR (2004). Klinisk nytte av flikkmanøveren for å diagnostisere karpaltunnelsyndrom. Amerikansk tidsskrift for fysikalsk medisin og rehabilitering ,83 (5), 363-367.

Krendel, DA, Jöbsis, M., Gaskell Jr, PC, & Sanders, DB (1986). Svikktegnet ved karpaltunnelsyndrom. Tidsskrift for nevrologi, nevrokirurgi og psykiatri ,49 (2), 220.

Wainner RS, Fritz JM, Irrgang JJ, Delitto A, Allison S, Boninger ML. Utvikling av en klinisk prediksjonsregel for diagnostisering av karpaltunnelsyndrom. Arkiv for fysikalsk medisin og rehabilitering. 2005 1. april;86(4):609-18.