Dorsalfleksjon ekstern rotasjon Stresstest

Gå til

Finn denne wikien på Physiotutors-plattformen Bli medlem

Lære

Dorsalfleksjon ekstern rotasjon Stresstest | Syndesmoseskade

Tidlig og nøyaktig diagnose av ankelsyndesmoseskade er avgjørende for å lette rettidig effektiv og sikker behandling, men de er vanskelige å diagnostisere. Forekomsten av ankelforstuinger varierer mellom 1 og 24 %. Ankelsyndesmosen inkluderer den interosseøse membranen og interosseous ligamentet sammen med det fremre nedre tibiofibulære ligamentet, det bakre nedre tibiofibulære ligamentet og det transversale ligamentet.

En fersk systematisk gjennomgang viste at ekstern rotasjonsstresstesten slik den ble brukt av Beumer et al. (2002) hadde svært lav av all diagnostisk nøyaktighet og lavere sensitivitet. Imidlertid ble testen utført uten dorsalfleksjon. Dorsalfleksjon gir en liten utvidelse av ankelhulen, og stresser dermed syndesmosen og bør derfor være en integrert del av testytelsen.

Stresstesten for dorsalfleksjon ekstern rotasjon reproduserer mekanismen for skade på syndesmosen. I følge en studie av Sman et al. (2013) har den en sensitivitet på 71 % og en spesifisitet på 63 %, og dens kliniske bruk som en frittstående test er derfor ganske svak.

For å utføre testen må pasienten din i sittende stilling med dette kneet hengende fra bordet i 90°. Bring deretter pasientens talocruralledd til maksimal dorsalfleksjon og påfør ekstern rotasjonsbelastning på den skadde foten og ankelen.

Denne testen er positiv hvis pasientens antererolaterale smerte over syndesmosen reproduseres.