Copeland Test | Vurdering av akillesseneruptur/rivning

66 % av akillessenerupturer er asymptomatiske rupturer. Dette betyr at disse pasientene aldri hadde ømhet, stivhet, smerte eller dysfunksjon i akilles. Imidlertid må det være en slags patologi tilstede i senen, da 98 % av senesprengninger har degenerativ patologi, mens 2 % har annen patologi. Hvis du vil vite mer senefakta, sjekk lenken i beskrivelsen til bloggen vår om de 7 senesannhetene du bør vite.

Reiman et al. (2014) gjennomførte en systematisk oversikt med meta-analyse av studier som undersøkte den diagnostiske nøyaktigheten av ulike kliniske vurderinger for å diagnostisere ruptur av akillessenen uten behov for MR. Blant andre tester, som kalvklemmetesten vi allerede har diskutert her på Physiotutors, er Copeland-testen beskrevet i litteraturen. I følge artikkelen til Reiman et al. (2014) har denne testen en sensitivitet på 78 %, og dette er den eneste statistiske verdien som kunne hentes ut fra kildeartikkelen til Maffulli et al. Studien hadde også høy risiko for skjevhet, og derfor bør testenes kliniske verdi anses som ganske svak.

Testen krever bruk av et sfygmomanometer eller blodtrykksmansjett. Pasienten er i liggende liggende stilling med det berørte benet plassert over kanten av behandlingsbenken.

Blodtrykksmansjetten plasseres rundt midten av leggen og blåses opp til 100 mmHg mens ankelen er i passiv plantarfleksjon. Deretter blir pasientens ankel dorsalfleksert. I tilfelle senen er intakt, bør du oppleve en trykkøkning på mellom 35 og 60 mmHg. Hvis senen er sprukket, vil det være liten eller ingen trykkøkning.

Andre vanlige tester for akillessenerupturer:

• Thompson test
• Gap palpasjonstest
• Matles test

Maffulli N. Den kliniske diagnosen subkutan rift i akillessenen. Det amerikanske tidsskriftet for idrettsmedisin. 1998 Mar;26(2):266-70.

Reiman M, Burgi C, Strube E, Prue K, Ray K, Elliott A, Goode A. Nytten av kliniske tiltak for diagnostisering av akillesseneskader: en systematisk oversikt med meta-analyse. Tidsskrift for atletisk trening. 2014;49(6):820-9.