AC Joint Cluster av Chronopoulos | AC-ledddiagnose

Når man vurderer en pasient med skuldersmerter, spesielt mannlige manuelle arbeidere eller de som trener i treningsstudio, kan akromioklavikulær eller AC-leddet være kilden til smerte.

Chronopoulos et al. (2004) foreslår en testelementklynge med tre provoserende tester. Dette er Cross Body Adduction-testen, AC-motstands-forlengelses- eller skjærtesten og Active Compression Test også kjent som O'Briens test.

Ved positiv test for alle tre elementene er sensitiviteten på 25 % og spesifisiteten er rapportert til 97 %.

For å gjennomføre adduksjonstesten på tvers av kroppen, kan pasienten sitte. Hev armen til 90° fleksjon og legg deretter til maksimal horisontal adduksjon.
En positiv test vil reprodusere smerte på toppen av skulderen nær AC-leddet.

AC-motstandsutvidelsestesten eller skjærtesten utføres som følger. Med pasienten i sittende stilling, løft armen til 90° fleksjon. Nå blir pasienten bedt om å motstå horisontal adduksjon ved å presse mot undersøkerens hånd.
Igjen, en positiv test vil reprodusere smerte på toppen av skulderen nær AC-leddet.

Til slutt, vurder O'Brien eller aktiv kompresjonstesten.  Pasientens arm heves til 90° fleksjon med 10° horisontal adduksjon. Armen er plassert i full IR slik at tommelen vender nedover og pasienten skal motstå nedadgående kraft påført av undersøkeren. Følgelig gjentas testen med armen i utvendig rotasjon.
En positiv test vil vise seg i reproduksjonen av symptomer i den første testposisjonen som forsvinner i den andre testposisjonen.

Andre vanlige ortopediske tester for å vurdere for AC-leddpatologi er:

• Cross Body Adduksjonstest
• Aktiv kompresjonstest av O'Brien
• AC Joint Line Tenderness
• Paxinos-skilt
• AC Resisted Extension Test
• AC-skjærtest
• AC Joint Provocation Cluster av Krill
• AC Joint Provocation Cluster av Chronopoulos

Chronopoulos, E., Kim, TK, Park, HB, Ashenbrenner, D., & McFarland, EG (2004). Diagnostisk verdi av fysiske tester for isolerte kroniske akromioklavikulære lesjoner. Det amerikanske tidsskriftet for idrettsmedisin ,32 (3), 655-661.