Midkarpal test | MC Test | Håndleddsustabilitetsvurdering

Midcarpal-testen / MC-testen er en ortopedisk test for å vurdere det buede leddbåndet, også kjent som deltoid eller V-ligament i håndleddet.

Palmar midcarpal ustabilitet er preget av kinematisk dysfunksjon av den proksimale karpalraden på grunn av skade på det buede ligamentet, også kjent som deltoideus eller V-ligament. Det omtales som en V, slik det vises som sådan på MR. Riktignok er det en omvendt V som forbinder de proksimale og distale karpalradene. Mens SL-ligamentet og TFCC oftest påvirkes ved leddbåndskader, er håndleddet et komplekst område og krever en grundig vurdering, da tapte leddbåndskader kan resultere i vedvarende smerte, ustabilitet og redusert gripekraft og bevegelsesområde og kan føre til , tidlig, slitasjegikt.

Prosser et al.  (2011) evaluerte vanlige provoserende håndleddstester på deres diagnostiske nøyaktighet sammenlignet med gullstandarden som er håndleddsartroskopi. De rapporterer en positiv likelihood ratio på 2,67 som på det meste gjør et positivt testresultat mildt sagt nyttig i diagnosen. Siden det er den eneste verdien som er rapportert i studien og ingen ytterligere statistikk er tilgjengelig, gir vi den en svak klinisk verdi.

For å gjennomføre testen sitter pasienten foran terapeuten med armen plassert på undersøkelsesbordet og håndleddet i radiell avvik. Vi vil demonstrere testen på pasientens høyre håndledd. Så høyre hånd til pasienten gripes med høyre hånd slik at tommelen er plassert over den dorsale distale hovedregionen av pasientens håndledd. Utøv deretter en håndflaterettet kraft på motivets håndledd slik at håndleddsbeina translateres i håndflateretningen. Dette tilfører stress til det buede leddbåndet.

Håndleddet blir deretter flyttet inn i ulnar avvik mens det palmarly rettede trykket opprettholdes.

Testen anses som positiv når testen gjenskaper en smertefull klunk når håndleddet beveger seg fra radial til ulnar avvik.

Andre vanlige tester for å vurdere ustabilitet i håndleddet:

• Watson-test (for Scapholunate Ligament-skader)
• Shuck Test / Lunotriquetral Ballotement Test 
• DRUJ-test (distal radioulnar leddinstabilitet)

21 AV DE MEST NYTTIGE ORTOPEDISKE TESTENE I KLINISK PRAKSIS

• • Navn *
• • E-post *

Δ

Prosser, R., Harvey, L., LaStayo, P., Hargreaves, I., Scougall, P., & Herbert, RD (2011). Provoserende håndleddstester og MR er av begrenset diagnostisk verdi for mistenkte leddbåndskader: en tverrsnittsstudie. Tidsskrift for fysioterapi ,57 (4), 247-253.