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슬럼프 테스트 | 신경역학 평가
슬럼프 테스트는 경막에 최대한의 스트레스를 가하는 매우 자극적인 경막 테스트입니다. 방사통과 함께 심한 디스크 탈출증이나 추간판 탈출증이 의심되는 경우, 과도한 요추 굴곡은 디스크에 추가적인 스트레스를 가하고 일반적으로 라세그에 따른 똑바로 다리 들기 검사 또는 환자에게 무릎을 편 상태에서 몸통을 앞으로 굽히도록 하는 것만으로도 증상이 충분히 유발될 수 있으므로 이 검사를 시행하지 않는 것이 좋습니다.
덜 심한 돌출, 경막외 유착, 신경근 압박 또는 간헐적 신경성 파행의 경우, 슬럼프의 다른 축적은 다른 장애를 구별하는 데 도움이 될 수 있습니다.
반 데어 윈트 외의 리뷰에서는 다음과 같이 말합니다. (2010)에 따르면 슬럼프 검사는 증상성 요추 신경근 압박 진단에서 민감도 범위는 44~87%, 특이도 범위는 23~63%로 평가되었습니다.
검사를 수행하려면 환자에게 테이블의 긴 쪽 끝에 엉덩이를 중립(회전 외전이나 내전이 없는 상태)으로 앉도록 요청합니다. 그런 다음 슬럼프 테스트는 이 순서를 따릅니다:
- 그런 다음 환자는 손을 등 뒤로 접고 머리를 똑바로 세운 상태에서 요추와 흉추를 구부리도록 합니다.
- 그런 다음 한쪽 팔로 어깨를 부드럽게 누르고 턱을 가슴 쪽으로 가져오도록 환자에게 요청합니다.
- 손으로 이 삼중 굴곡 자세에 과도한 압력을 가하고 환자에게 이 자세를 유지하면서 환측의 무릎을 적극적으로 펴도록 요청합니다. 슬럼프 테스트가 능동적 테스트인지 수동적 테스트인지에 대한 논의가 문헌에 나와 있습니다. 위 동영상과 달리, 저희는 검사자가 수동적으로 무릎을 펴는 것을 권장합니다. 이는 환자 스스로가 자극적인 자세를 피할 수 있기 때문입니다.
- 패시브 배측 굴곡 추가
환자는 이 과정의 어느 단계에서든 증상의 증가를 보일 수 있습니다. 이 경우 더 이상의 순차적 이동을 계속하지 않을 것입니다.
슬럼프 테스트는 익숙한 신경학적 증상이 재현되면 양성으로 판정됩니다. 무릎을 펴는 데 제한이 있는 햄스트링의 긴장감이나 흉추 레벨 T8/T9의 긴장감과 같은 일부 불편함은 검사 양성 반응을 나타내지 않는 비병리적인 증상입니다. 다른 신경역학 검사와 마찬가지로 슬럼프 검사가 양성이라고 생각되더라도 감각-운동(하지의 더마톰 검사, 하지의 근전도 검사) 및 반사 평가를 무시해서는 안 됩니다.
방사통 재현을 위해 수행할 수 있는 다른 검사는 다음과 같습니다:
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