엎드린 무릎 굽힘 테스트 | 역 라세그/대퇴 신경 테스트

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엎드린 무릎 굽힘 테스트 | 역 라세그 테스트 | 대퇴 신경 테스트

요추 방사 증후군 진단은 일반적으로 환자 병력만으로 이루어지며, 이 가설을 확인하기 위한 추가 검사는 필요하지 않은 경우가 많습니다. 90%의 경우 신경근 L4-L5 또는 L5-S1이 관련되는데, 이 부위는 가장 높은 정적 및 운동력에 노출되기 때문입니다.
이러한 수준의 뿌리 압박을 동반한 요추 추간판 탈출증의 진단 가능성을 높이기 위해 좌골 신경을 긴장시키기 때문에 다리를 꼬고 똑바로 세우는 동작을 사용할 수 있습니다. 약 5%의 사례에서 흔하지는 않지만 신경근 압박을 동반한 요추 추간판 탈출증은 L3-L4에서 발생하며 그 이상 단계에서는 그 정도가 훨씬 더 적습니다.

Suri et al. (2011)은 L2-L4에서 신경근 압박을 동반한 요추 추간판 탈출증에 대한 무릎 굽힘의 진단 정확도를 조사한 결과 민감도 50%, 특이도 100%를 기록했습니다. 신경근 L3에 대해서만 민감도 70%, 특이도 88%로 진단 가능성을 높일 수 있는 중간 정도의 임상적 가치를 가졌습니다.

검사를 수행하기 위해 환자는 엎드린 자세로 누워 있습니다. 그런 다음 영향을 받은 쪽의 무릎을 최대한 조심스럽게 구부립니다.
무릎을 90° 이상 구부릴 수 없거나 대퇴 신경의 스트레칭을 더 강조하고 싶다면 패시브 고관절 익스텐션을 추가할 수 있습니다.

환자가 고관절 굴곡을 추가하거나 추가하지 않고 무릎을 최대로 구부렸을 때 다리 또는 허벅지 앞쪽으로 통증을 호소하는 경우 이 검사는 양성으로 간주합니다.
일부 저자는 45~60초 동안 무릎을 구부린 자세를 유지할 것을 권장하지만, 이는 신경근 압박이 심한 경우 너무 자극적일 수 있습니다.

요천골 방사통을 평가하기 위한 다른 일반적인 정형외과 검사는 다음과 같습니다: