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三叉神経|頭蓋神経V/CN Vの評価
三叉神経の感覚核には3つの枝がある:
- 眼科:額の皮膚、角膜、結膜を支配する。
- 顔面中央の皮膚を支配する上顎分節
- 下顎の皮膚に感覚神経を、咀嚼筋、すなわち側頭筋、咬筋、翼突筋に運動線維を供給する。
感覚機能
感覚神経を調べるために、綿毛ボールと鈍いピンが使われる。 患者には目を閉じてもらう。 次に、綿球とピンを額、顴骨隆起、下顎の上の顔面下部に順次触れる。 患者には、触った感触をいつ感じたか、鋭敏な感覚か鈍い感覚かを述べてもらう。 両者を比較する。
もう一つの検査項目は角膜反射である。 患者の横に立ち、患者のまぶたを凹ませる。 遠くを見つめてもらう。 その後、コットンを使って角膜に優しく触れる。 患者に角膜に触れる感触があるかどうかを尋ね、両眼の瞬目反射を観察する。
運動機能
下顎部の運動機能を検査するには、筋肉の緊張と筋肉量を触診しながら患者に顎を噛み締めてもらいます。 患者に口を開けたままにしてもらい、その状態で手で無理やり口を閉じるようにすることもできます。
最後に、顎反射が誇張されていないかどうかを調べる。 人差し指1本をあごに当て、反射ハンマーでたたく。 通常であれば、わずかに閉じるか、反射がまったく見られない。
臨床現場で最も有用な整形外科検査21項目
すべての脳神経の評価については以下を参照のこと:
- 脳神経I: 嗅覚神経
- 頭蓋神経 II: 視神経
- 脳神経III: 動眼神経
- 頭蓋神経IV: 滑車神経
- 脳神経VI: 外転神経
- 脳神経VII: 顔面神経
- 脳神経VIII: 前庭蝸牛神経
- 脳神経IX: 舌咽神経
- 脳神経X: 迷走神経
- 脳神経XI: 副神経
- 脳神経XII: 舌下神経
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