ロイヤル・ロンドン病院 検査｜アキレス腱症／腱炎

アキレス腱症は、スポーツをする人々によく見られる傷害である。 伝統的に、アキレス腱症の診断は、臨床症状と病歴聴取に基づき、通常朝に悪化し、活動中に温まるアキレス腱の痛みを明らかにする。 多くの場合、患者は腱に過負荷をかけるような急激な活動を報告する。 Reimanら（2014）は、アキレス腱病変の検査に関する文献をレビューし、Royal London Hospital Testのプール感度は54％、特異度は86％であった。 対象となった研究はバイアスのリスクがまちまちであり、発見された値からすると、臨床的価値はせいぜい中程度である。

検査を行うには、患者は座位で足をベンチの端にかける。 アキレス腱の圧痛を触診しながら、足関節をニュートラルまたはわずかに底屈させる。 中殿筋腱障害では、踵骨挿入部から2～5cm、挿入性腱障害では踵骨の右側が一般的である。
その後、患者に足関節を最大背屈位まで動かしてもらう。 その後、腱を前回発見した圧痛点で再度触診する。
その後、患者は足を最大に底屈させ、圧痛点を再度触診する。

最初に見つかった圧痛点の痛みが最大背屈位で消失すれば、このテストはアキレス腱症陽性とみなされる。
著者は、なぜ腱に最大限の張力をかけると痛みが消失するのかについては説明していない。

臨床現場で最も有用な整形外科検査21項目

• • 名前*
• • 電子メール*

Δ

アキレス腱症と腱鞘の炎症（腱鞘炎）との鑑別には、アークテストが有効である。

Reiman、M.、Burgi、C.、Strube、E.、Prue、K.、Ray、K.、Elliott、A.、& Goode、A. (2014). アキレス腱損傷の診断における臨床的尺度の有用性：メタ分析を伴う系統的レビュー。 Journal of athletic training, 49(6), 820-829.