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大腿四頭筋アクティブテスト｜後十字靭帯断裂評価
PCL断裂がしばしば診断されないこともあり、PCL損傷の有病率は依然として不明である。 PCL断裂の最も一般的な原因は、ダッシュボードでの外傷、膝を屈曲した状態で脛骨前方近位側を転倒した場合、または過伸展による損傷である。 (1994)によれば、大腿四頭筋アクティブテストは、PCL断裂を診断する最も特異的なテストであり、感度は53％、特異度は98％である。 このテストを適切に評価した研究は他に1つしかないが、大腿四頭筋アクティブテストはPCL断裂を確認するのに十分な臨床的価値があると思われる。
この検査を行うには、患者を仰臥位で寝かせ、股関節を45°に屈曲させ、膝を90°に屈曲させる。 大腿四頭筋のニュートラルアングル（通常60～70°程度）よりもさらに膝を曲げることが重要だ。 この角度以上でのみ、大腿四頭筋の力ベクトルの角度は、脛骨軸に対して前方に引き出される成分を含む。 足は治療台の上で平らなままである。 膝はニュートラルに回転している。
次に、検査者は患者の足の上にそっと座って足を固定し、検査者の抵抗に逆らってベンチ上で足を前に滑らせるように患者に促す。
PCL断裂の場合、脛骨は収縮前に後方に垂れ下がり、大腿四頭筋の収縮によって正常な位置に戻る。 後方へのたるみがなく、脛骨が前方へ移動している場合は、ACL断裂の可能性がある。
テストの第2段階として、患者にハムストリングスを等尺性に収縮させ、脛骨の後方へのたるみを強調させる。
臨床現場で最も有用な整形外科検査21項目
PCL断裂を評価する他の一般的な検査は以下の通りである：
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