前十字靭帯（ACL）断裂を評価するための側方ピボット・シフト・テスト

Benjaminseらのメタアナリシスによると、側方ピボットシフトテストの感度は24％、特異度は98％である。 (2006). これは、ACLが断裂している状態で、歩行中に膝が20～40°屈曲する際に起こる動的亜脱臼現象を利用したものである。

ACLの他の検査と同様、急性期の保護的な筋収縮は偽陰性につながる可能性があるため、患者にはできるだけリラックスしてもらい、場合によっては2、3回検査を繰り返すことを勧める。

テストを行うには、患者を仰臥位で寝かせ、股関節を30°に屈曲・外転させ、わずかに内旋させる。 次に患者の脚を踵骨でつかみ、脛骨を内旋させる。 また、軸方向の圧縮を加えたと記述している著者もいる。 もう一方の手で、腓骨の後ろからバルゲスの力を加える。 これにより、脛骨は伸展位で大腿骨から前方に亜脱臼する。 次に患者の膝をゆっくりと屈曲させる。

このテストは、腸脛靭帯の締め付けにより、脛骨が30～40°屈曲位で後方に縮小するか、ジョギングする場合に陽性となる。 これは「ガチャン」という音を発生させることがあり、多くの場合、患者はこれを「ギブ・ウェイ」感覚と表現する。

ACL損傷を評価するためのその他の一般的な検査

• ラクマン・テスト 
• レリテスト / レバーサイン
• 前引出しテスト

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Benjaminse A, Gokeler A, van der Schans CP. 前十字靭帯断裂の臨床診断：メタ分析。 整形外科・スポーツ理学療法ジャーナル。 2006 May;36(5):267-88.

ヴァン・エック、C. F. 、ヴァン・デン・ベケロム、M. P. 、フー、F. H. 、プールマン、R. W. 、ケルクホフス、G. M. 。 (2013). 急性前十字靭帯断裂の診断方法：麻酔を使用した場合と使用しない場合の理学的検査のメタ分析。 膝関節外科、スポーツ外傷学、関節鏡、21(8), 1895-1903.

Huang, W., Zhang, Y., Yao, Z., & Ma, L. (2016). 前十字靭帯断裂の臨床検査：系統的レビューとメタ分析。 Acta Orthop Traumatol Turc,50(1), 22-31.

ピーラー、J.、ライター、J.、マクドナルド、P. (2010). 集学的スポーツ医学における前十字靭帯臨床検査の正確性と信頼性。 Clinical journal of sport medicine,20(2), 80-85.