DRUJテスト｜遠位橈尺関節テスト｜手首の不安定性評価

橈骨遠位端関節テストは、橈骨遠位端関節の靭帯断裂を評価する整形外科的テストである。

手首の靭帯損傷では、SL靭帯とTFCCが損傷されることがほとんどであるが、靭帯損傷を見逃すと、持続的な痛み、不安定性、握力や可動域の低下を引き起こし、早期の変形性関節症につながる可能性があるため、手首は複雑な部位であり、徹底した評価が必要である。 Prosserら(2011)は、Lunotriquetral Ballottement TestまたはShuck Testの診断精度を評価し、関節鏡所見と比較した場合の陽性尤度比は1.79、陰性尤度比は0.3であり、傷害を除外する上ではせいぜい軽度の有用性であるが、全体として臨床的価値は弱いと報告している。

検査を行うには、患者の前腕をニュートラルローテーションで保持し、検査者が橈骨遠位端と手をしっかりと握って一体として安定させる。

もう一方の手は、尺骨遠位端を把持し、橈骨に対して背側および掌側方向に力を加える。

この手順を、相対的なサピネーションとプロネーションで繰り返す。

橈尺関節遠位端の安定性を無傷の手首と比較し、著明な弛緩と患者の疼痛症状が再現されれば陽性である。

手首の不安定性を評価するためのその他の一般的なテスト：

• ワトソンテスト（舟状靭帯損傷の場合）
• シャック・テスト／ルノトリケトラル・バロットメント・テスト 
• MCテスト

プロッサー、R.、ハーヴェイ、L.、ラスタヨ、P.、ハーグリーブス、I.、スコーガル、P.、ハーバート、R.D. (2011). 手首の靭帯損傷が疑われる場合、手首の誘発テストとMRIの診断価値は限定的である：横断的研究。 Journal of physiotherapy,57(4), 247-253.