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デジュールテスト|前十字靭帯(ACL)断裂評価
一見すると、デジュールテストはラックマンテストとピボットシフトテストを組み合わせたようなテストに見える。 類似点はすぐにわかるだろう。 Dejourのテストは残念ながら診断精度の評価を受けていないため、臨床的価値には疑問が残る。
検査を行うには、患者は仰臥位になる。 検査する側に立ち、患者の脚をつまむ。 脚を腕と腹部の間で緩く支え、脛骨が回転できるようにする。 前腕を使うことで膝にバルゲス圧をかけ、もう片方の手で大腿骨を後方に押すことで、脛骨の前方への引き出しを強調する。
前方引き出しは膝関節屈曲20~30°で明らかになる。 さらに屈曲を続けると、ピボットシフトが起こり、脛骨プラトーの前方亜脱臼が急激に減少することが陽性であることを示す。
デジュールは、ピボットシフトが激しく痛みを伴う場合は後内角(PMC)が無傷であるのに対し、ピボットシフトが緩慢な場合はPMCの不全を示すと主張している。
臨床現場で最も有用な整形外科検査21項目
ACL断裂を評価するためのその他の一般的な検査は以下の通りである:
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