アキレス腱断裂の中級リハビリを行う

アキレス腱は人体で最も大きく強い腱で、踵骨に挿入されるヒラメ筋と腓腹筋の腱によって形成される。 アキレス腱の断裂は、主に男性アスリートの衝撃の大きいスポーツで見られる。

2017年の科学的レビューでは、外科的治療と保存的治療の転帰に有意差は見られなかったが、保存的治療を行った腱の再断裂率は高く、保存的治療はその重症度によってはすべての損傷に適しているとは限らない。 しかし、Brumannらによって研究されているように、早期動員を含む早期リハビリプログラムの利点は、固定と比較して明らかである。 (2014).

別の記事では、リハビリの最初の2週間がどのようなものかを紹介した。 安静時に痛みがなく、腫れの増大もない場合、患者は足首の可動性を高めていくことができる。 最長3週間続く第2段階では、足首のニュートラルポジションと完全な足底屈可動域を獲得することを目標とする。 傷口がきちんと治り、腫れが引き続くことを確認し、正常な歩行パターンの回復に努める。 第1段階から引き続きエクササイズをロードすることができる。 しかし、第2段階では足首にもっと焦点を絞る。

エクササイズの概要

急性期から負荷を増やしながらエクササイズを続ける：

• つま先の屈曲と伸展
• ストレート・レッグ・レイズ
• クラムシェル（レジスタンス・バンドあり／なし
• サイド・ライイング・アブダクション（レジスタンス・バンドまたはアンクル・ウェイトを使用する、しないにかかわらず

に進んでいる：

• 足関節/足底を完全に屈曲させ、ニュートラルに戻す。
• 足関節／足部を上屈とプロネーションに動かす（背屈を避ける）。
• 最初の2つのエクササイズには、セラバンドを使用する。

第3段階に進むためには、安静時に痛みがなく、足関節の背屈がニュートラルになり、腫れや炎症がなくなっていなければならない。

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アキレス腱断裂修復の初期段階と後期段階のリハビリ・エクササイズに興味のある方は、以下の記事をチェックしてほしい：

• 急性アキレス腱断裂のリハビリを行う
• 後期腱断裂リハビリを行う

Brumann M, Baumbach SF, Mutschler W, Polzer H. 急性断裂後のアキレス腱修復後のリハビリテーションの促進-エビデンスに基づいた治療プロトコルの開発。 負傷した。 2014 Nov 1;45(11):1782-90.

Deng S, Sun Z, Zhang C, Chen G, Li J. 急性アキレス腱断裂に対する外科的治療と保存的治療の比較：ランダム化比較試験のシステマティックレビューとメタアナリシス。 足関節外科学会誌。 2017 Nov 1;56(6):1236-43.