Imparare
Watson Headache Test | Valutazione di cefalea e vertigini
Sebbene l'emicrania e la cefalea di tipo tensivo siano cefalee primarie, la letteratura sostiene che possono essere presenti sintomi occipitali e cervicali di accompagnamento. Osservazioni diverse nell'emicrania e nella cefalea di tipo tensivo suggeriscono che nelle cefalee primarie sono coinvolti input nocicettivi cervicali afferenti.
Watson et al. (2012) hanno studiato se e in che misura il dolore alla testa potesse essere riprodotto in pazienti con cefalea di tipo tensivo e in pazienti con emicrania senza aura durante l'esame manuale del rachide cervicale, in particolare dei segmenti da atlanto-occipitale a C2-3.
Nel loro studio, la risposta ai sintomi e la classificazione della mobilità intervertebrale hanno raggiunto un'affidabilità intra-rater di kappa pari a 0,667 e kappa pari a 1 rispettivamente, che indica un accordo da buono a perfetto. È emerso che i pazienti che soffrono di cefalea di tipo tensivo e di emicrania presentano un numero significativamente più elevato di riferimenti al dolore alla testa rispetto ai controlli. Tuttavia, non sono state eseguite ulteriori convalide su queste tecniche, motivo per cui attribuiamo loro un valore clinico moderato.
Sono state realizzate due tecniche.
Tecnica 1
Il paziente è in posizione supina e la testa viene ruotata di 20° rispetto al lato della cefalea, o in caso di cefalea bilaterale rispetto al lato verso cui è deviato il processo spinoso di C2.
Quindi, applica una pressione sull'arco posteriore di C1 con un pollice e usa l'altra mano per ruotare la testa omolateralmente, sollecitando così l'articolazione atlanto-occipitale.
Mantieni questa posizione per 5 secondi.
Tecnica 2
La testa del paziente viene ruotata di circa 30°.
Quindi applica una pressione sul pilastro articolare controlaterale di C2 con un pollice che guida quel segmento, sollecitando così il segmento C2-3.
Mantieni questa posizione per 5 secondi.
In entrambe le tecniche, al paziente viene chiesto di segnalare la riproduzione del dolore alla testa con un "sì" o un "no".
La spiegazione di questo fenomeno risiede nella convergenza delle afferenze cervicali sui neuroni dei nuclei trigeminali che possono riferire il dolore alle regioni temporofrontali.
Se vuoi imparare a diagnosticare le forme più comuni di mal di testa, dai un'occhiata ai post qui sotto:
Riferimenti:
Tratti pazienti con mal di testa?
Scarica gratuitamente il programma di esercizi da fare a casa per il mal di testa di René Castien: il PDF che usa con i suoi pazienti.
Vi piace quello che state imparando?
Ottieni il Manuale di valutazione completo di Physiotutors
- 600+ pagine sulla valutazione ortopedica
- Dimostrazioni video e link diretti agli studi su PubMed
- Valori statistici per ogni test speciale, ricavati dalle ricerche più recenti
- Aggiornamenti gratuiti a vita
- Disponibile in inglese, tedesco, francese, spagnolo, italiano, portoghese e turco
