Segno di Trendelenburg | Valutazione della debolezza degli adduttori dell'anca | OA dell'anca

Il segno di Trendelenburg si osserva spesso nei pazienti con debolezza degli adduttori dell'anca, come spesso accade nell'osteoartrite dell'anca. Per questo motivo, Youdas et al. (2010) hanno valutato la validità dei segni di Trendelenburg per diagnosticare l'osteoartrite dell'anca. Hanno riscontrato una sensibilità del 55% e una specificità del 70%. Per questo motivo, gli autori concludono che, in base alle informazioni sulla validità del presente studio, il test di Trendelenburg (angolo P-O-F) non è utile per identificare i soggetti nelle prime fasi dell'OA dell'articolazione dell'anca.

Il paziente è in posizione eretta (può aggrapparsi alla parete per l'equilibrio).

Poi si chiede al paziente di flettere un'anca a 90°.

L'esaminatore valuta l'altezza delle creste iliache su entrambi i lati, dove il lato con l'anca flessa dovrebbe essere più alto dell'altro.

Risultato positivo: Se la cresta iliaca del lato con l'anca flessa scende più in basso rispetto alla cresta iliaca del lato in piedi o se il paziente compensa inclinando il tronco verso il lato della gamba in piedi, ciò indica una debolezza dei muscoli abduttori (gluteusmedius+minimus) della gamba del lato in piedi. Alcuni autori indicano come segno positivo un angolo femorale di ≤83° sulla gamba eretta con una durata specifica di 30s.

Altri esami ortopedici per l'osteoartrite dell'anca sono:

• Test di Patrick / Faber
• Cluster di Sutlive
• Segni e sintomi dell'OA dell'anca

Youdas JW, Madson TJ, Hollman JH. Utilità del test di Trendelenburg per l'identificazione di pazienti con osteoartrite dell'anca. Teoria e pratica della fisioterapia. 2010 Jan 1;26(3):184-94.