Test di trazione-spostamento / Test di rilocazione della sublussazione | OA CMC1 del pollice

L'osteoartrite del pollice (OA) è una condizione dolorosa e debilitante che colpisce un'ampia percentuale della popolazione adulta, con una prevalenza radiografica che raggiunge il 90% sia negli uomini che nelle donne entro gli 80 anni. Questa condizione può causare dolore alla base del pollice, perdita progressiva del movimento del pollice, debolezza e diminuzione della coordinazione, che peggiorano nel tempo.

La valutazione qualitativa dell'anamnesi, l'esame fisico e le radiografie sono utilizzati per diagnosticare e trattare l'artrite CMC del pollice. Vengono presi in considerazione la localizzazione, la durata, l'insorgenza, la frequenza, l'intensità e la qualità del dolore.

Choa et al. (2014) ha valutato questo test e ha riscontrato una sensibilità del 66,7% e una specificità del 100%. Il test di trazione-spostamento conferma la diagnosi di osteoartrite CMC e può distinguere coloro che non ne sono affetti. Un test negativo, tuttavia, non implica sempre un'evidenza radiografica negativa dell'osteoartrite CMC del pollice. Per quanto riguarda l'OA, va aggiunto che rimane una diagnosi clinica e i cambiamenti osservati sulle immagini radiografiche non devono necessariamente causare disabilità o dolore, motivo per cui attribuiamo a questo test un valore clinico moderato.

>Il test viene eseguito con una tecnica a mano singola. L'esaminatore applica una trazione longitudinale sul pollice e poi alterna la pressione dorsale e palmare sulla base del metacarpo per provocare la sublussazione e poi il trasferimento dell'articolazione.

Il test è positivo se provoca dolore all'interno dell'articolazione.

Altri esami ortopedici per valutare l'osteoartrite CMC1 sono:

• Test di macinazione
• Test di taglio a pressione
• Test di estensione MC
• Test di flessione MC
• Test di adduzione
• Stress test di estensione

Choa, R. M., Parvizi, N. e Giele, H. P. (2014). Uno studio prospettico caso-controllo per confrontare la sensibilità e la specificità dei test clinici di macinazione e di trazione-spostamento (sublussazione-rilocazione) nell'osteoartrite dell'articolazione carpometacarpale del pollice. Journal of Hand Surgery (volume europeo), 39(3), 282-285.