Segno supino - Frattura da compressione toracica

Se vedete un paziente con un improvviso mal di schiena, che arriva a voi senza un rinvio da parte del medico di famiglia o di uno specialista, la prima cosa da fare è fare uno screening per individuare eventuali patologie gravi.Le fratture da compressione osteoporotiche sono il più comune campanello d'allarme della colonna vertebrale, con una prevalenza del 25% nelle donne oltre i 65 anni e del 40% oltre gli 80 anni.

Secondo Langdon et al. (2010), il segno supino ha una sensibilità dell'81% e una specificità del 93% nel rilevamento di fratture sintomatiche della colonna vertebrale.

Per eseguire il test, è sufficiente chiedere al paziente di sdraiarsi supino sul banco da visita con un solo cuscino. Il segno è positivo se il paziente non è in grado di stare supino a causa del forte dolore. Il ragionamento alla base di questo test è che la maggior parte delle fratture da compressione si verifica a livello toracico e, quando si chiede al paziente di sdraiarsi sulla schiena, si applica una maggiore compressione a quell'area. Per questo motivo, durante l'anamnesi si sente dire che questi pazienti dormono spesso su una sedia a causa dei loro disturbi. Un altro test comune per le fratture da compressione toracica è il test di percussione a pugno chiuso.

Langdon, J., Way, A., Heaton, S., Bernard, J. e Molloy, S. (2010). Fratture da compressione vertebrale: nuovi segni clinici per aiutare la diagnosi. The Annals of The Royal College of Surgeons of England, 92(2), 163-166.