Test di differenziazione testa-collo | Vertigini cervicogeniche

La premessa alla base della torsione del collo è che, tenendo fermo il collo e ruotando il tronco, si ottiene una stimolazione isolata delle afferenze cervicali. Pertanto, se il test è positivo, è più probabile una causa cervicogenica delle vertigini. 

Trealeaven et al. (2019) hanno eseguito il test di differenziazione testa-collo in un gruppo di soggetti sani per determinare la specificità del test. Hanno riscontrato una specificità del 90% nei pazienti durante la parte di torsione del test. Poiché i valori di sensibilità devono essere valutati prima in gruppi sintomatici, l'uso clinico di questo test è al momento sconosciuto.

Per eseguire il test, far sedere il paziente su una sedia girevole con gli occhi chiusi e le ginocchia e le anche flesse a 90 gradi.
Quindi, l'esaminatore fissa la testa del paziente in posizione neutra e gli chiede di ruotare attivamente il tronco con l'aiuto delle gambe a destra e a sinistra per 45° a un ritmo metronomico di 60 battiti al minuto.

Il test è considerato positivo se il paziente riferisce vertigini, disturbi visivi, movimenti oculari insoliti dopo l'apertura degli occhi, disturbi del linguaggio, cinetosi o nausea, farfugliamento, disfagia, stordimento, acufeni, cefalea o parestesia. Questi sintomi possono manifestarsi durante una qualsiasi delle quattro posizioni o subito dopo il test.

Oltre al test di differenziazione testa-collo, l'esame delle vertigini dovrebbe includere le seguenti valutazioni:

• Stabilità dello sguardo
• Movimento oculare saccadico
• Coordinazione occhio-testa
• Stabilità posturale
• Errore di rilevamento della posizione del giunto
• Test di torsione del collo dell'inseguimento liscio
• Test di torsione cervicale

Treleaven, J., Joloud, V., Nevo, Y., Radcliffe, C. e Ryder, M. (2020). Risposte normative ai test clinici per le vertigini cervicogeniche: Test clinico di torsione cervicale e test di differenziazione testa-collo. Physical Therapy, 100(1), 192-200.