Valutazione della stabilità dello sguardo e del dolore traumatico al collo e delle vertigini

I deficit nel senso della posizione dell'articolazione cervicale, nel controllo dei movimenti oculari e nella stabilità posturale sono spesso riscontrati nei pazienti con dolore cervicale traumatico e vertigini cervicogeniche a causa di un input afferente cervicale anomalo. La stabilità dello sguardo descrive la capacità di mantenere lo sguardo mentre si muove la testa.

Per iniziare la valutazione, il paziente è in posizione seduta. Il terapista istruisce il paziente a mantenere lo sguardo su un bersaglio fisso mentre il paziente muove attivamente la testa in rotazione verso destra.... seguita da una rotazione verso sinistra. Successivamente, la stessa procedura viene ripetuta per la flessione e l'estensione. L'incapacità di mantenere la messa a fuoco sul bersaglio, il tiro eccessivo o insufficiente, i movimenti cervicali ridotti o impacciati o la riproduzione di sintomi come vertigini, offuscamento della vista o nausea sono segni di una risposta anomala. Può essere utile osservare un occhio alla volta per poter individuare le deviazioni dalla norma.

Oltre alla valutazione della stabilità dello sguardo, l'esame delle vertigini deve includere le seguenti valutazioni:

• Movimento oculare saccadico
• Coordinazione occhio-testa
• Valutazione della stabilità posturale
• Errore di rilevamento della posizione del giunto 
• Test di torsione del collo dell'inseguimento liscio
• Test di torsione cervicale
• Test di differenziazione testa-collo

Treleaven, J. (2008). Disturbi sensomotori nei disturbi del collo che influenzano la stabilità posturale e il controllo dei movimenti della testa e degli occhi. Terapia manuale, 13(1), 2-11.